惟视讲堂马志中教授DRIOCT

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编者按

初春，在秀丽宜人的太湖岸，中国眼底的顶级专家汇聚一堂，共同召开“纵享视界——年全能真彩OCT高峰论坛”，我们将精选其中的一些内容，与大家分享。论坛上，医院的马志中教授，从他的临床应用角度，为大家分享了DRI-OCT的应用体会。

年，麻省理工学院的华裔科学家DavidHuang等首次将研制的OCT用于测量离体的视网膜和冠状动脉。随后，OCT技术不断完善革新，经过几年的改进，最终确定了它在眼底和视网膜成像方面的优越性。TD-OCT、SD-OCT、EDI-OCT是我们以往使用过的OCT的代表，随时扫描速度的不断加快，成像的质量和清晰度也不断提高。

DRI-OCT

DRI-OCT是在既往几代OCT的基础上发展起来的新一代OCT成像系统，它集合了扫频OCT、长波长OCT、AngioOCT、En-faceOCT四种功能；并且可以将眼底彩照，断层图像、En-face图像和Angio图像四种影像集于一身，通过不同的方式和维度来观察病变。

长波长OCT具有穿透力更强的优势，可以清晰显示出脉络膜及脉络膜外巩膜的结构，为观察提供了更广泛和宽阔的视野。从下图可以看到，随着探测深度的加深，长波长探测的信号衰减更少，几乎没有影响；而DRI-OCT是目前应用波长最长的OCT。

玻璃体至脉络膜一图呈现

由于长波长OCT独有的穿透力强，可以将从玻璃体至脉络膜一图呈现(如下图)。除了可以清晰反应眼底病的病变全貌，对于临床的治疗也有很大的意义。如在黄斑裂孔的诊断和治疗中，既往OCT只能显示黄斑部的病变，而利用DRI-OCT可以显示玻璃体的牵拉情况，便于医生了解疾病的进展，做出进一步治疗的判断和指导。

黄斑前膜的“照妖镜”

黄斑前膜是一种良性疾病，如果生长在距离黄斑中心凹比较近的位置，对视力影响比较大，需要进行手术治疗；如果距离较远，可以暂时观察。判断黄斑前膜的位置，对医生选择手术的适应症比较关键。应用DRI-OCT中en-face功能并且结合断层扫描图像，不但可以显示黄斑前膜的严重程度，更可以清晰的显示黄斑前膜在整个黄斑区的分布范围。

全面还原CNV

OCT是脉络膜新生血管（CNV）的重要诊断和观察手段，而现有的OCT多数只能显示CNV的形态，很难反映出CNV的发生和进展过程，而在DRI-OCT的Angiograph影像中，你可以清晰的看到CNV不同层面的结构，并且能够追踪病变的发展进程。为临床医生全面认识CNV发生发展的病理生理特点提供影像学依据，并且能够实时评估我们当前CNV治疗手段的效果，对研究疾病的转归提供支持。

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