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孩子近视到底能不能治
近视到底能不能治疗?该不该治疗?什么时候治疗合适?
这是许多家长关心的,和想知道的。
以下是患儿家长与北京解放军医院眼科医师的对话,后面是我搜集的资料及分析和比对,希望能给现在还犹豫该不该给孩子治疗的家长提供一些建议和帮助。
家长:孩子近视、散光-2.00(近视度),怎么办?
医生:你好,只能坚持戴镜治疗
家长:1年涨度,这样不就很快高度(>度)近视了吗?
家长:有没有治疗的方法?
医生:坚持戴镜,可以佩戴角膜塑形镜
家长:就是戴角膜塑形镜,一年涨度(个别验配不合格的是不会控制近视发展的,所以要到专业眼科门诊验配试戴,并且需要定期复查)
家长:怎么控制不住啊
医生:随着身体的发育都会涨的,今年身体长的快吗?
家长:我家孩子比同龄孩子瘦小,有点挑食
家长:还有没有别的方法
。。。(不回答)
家长:那就是没办法了吗?
医生:对,只能现在继续戴镜
家长:孩子近视是什么原因引起的?
医生:这个跟遗传,接触电子产品多有关系
医生:18岁以后可以考虑激光手术
家长:手术能根治吗?
医生:可以根治的,现在不要想别的坚持戴镜
。。。(无语)
分析:对话表明,医院拒绝近视治疗(也没有方法治疗),总是戴镜、戴镜,殊不知,随着孩子生长发育,近视度数会逐年增加,一般平均一年增加0.75-1.00度(75--度),如果在小学发现近视苗头,在孩子上高中以前就会增加至-6.00,从而发展为高度近视眼,这样就是病理性的,以后是会致盲的(会出现视网膜裂孔、脱离,玻璃体液化、混浊,黄斑裂孔、出血、晶体混浊等等)
再说激光手术,按要求是要2年近视度数发展不超过-0.50,角膜够厚。。。因为角膜中央厚度只有0.5mm,激光手术要在角膜中央进行瓣膜切削,检查计算角膜曲率结合术后需要达到的矫正度数后,行基质层扫描,并覆盖瓣膜,而此瓣膜会终身不愈合(因为角膜上无血管),这样我们的角膜是不是变薄了,而且很脆弱(瓣膜与切削面有间隙),术后会引起较大散光和角膜感染,甚至角膜穿孔。。。这样是无法根治的。
近视误区
一、认为近视眼是人类进化的结果,难已克服甚至认为近视眼决定于遗传基因,这是十分错误的,简单说达尔文的进化论说明,一种进化结果需要漫长的时间,而现在大量多发的近视,只发生于第二代第三代人身上,没有渐进的过程,所以说近视眼的发生不决定于人类的进化和遗传,而决定于现代人用眼的习惯和视觉环境,我们的上辈较少读写,看近和生活在广阔的环境中,他们都是正视眼或轻度远视眼,而现代人文明飞速发展带来了大量视近事物和缺少广阔的视野,造成了远视力发育不良,近视力过度发展,于是一两代人发生了近视眼,所以要防治近视眼是完全可能的,只要用避免长时间看近而创造看远的环境和条件的方法即可做到。
二、认为人眼的自然发育过程是一个从远视到正视再到近视的必然过程,一旦近视了即不可逆转,这个观点是片面的,婴儿是天生的远视眼,在其发育过程中由于视觉的需要不断的看近调节发育,这种外界条件促使其向正视眼发展,如果过早的发展到正视眼,而继续加重看近的视觉刺激和负担则其发展成为近视眼,所以近视化的过程是决定于视觉环境的,由于看近造成眼看近的调节痉挛和发育过度,造成了近视眼。
三、用戴镜或手术的方法来防治近视眼,6岁以前应该是远视状态,应该具有远视储备,有些应用托吡卡胺散瞳验光,这是错误的,托吡卡胺没有松弛睫状肌作用,只有散瞳副作用。而阿托品散瞳后会持续20多天瞳孔散大,影响孩子日常生活学习。国内外研究表明:盐酸环喷托脂作用迅速,作用时间比阿托品短,滴药后25分钟至75分钟产生最大睫状肌麻痹作用。滴药后通常6-24小时调节作用完全恢复。手术方法有激光切削改变角膜屈光度的方法和眼球后巩膜加固等方法,这些方法都未考虑人眼长时间看近是导致近视眼的最关键原因这一因素,所以都不是防治近视眼的主要方法,至于激光切削角膜是在矫正视力与防治近视眼两者意义不同,所以说防治近视眼应该是解决视觉环境,改变近距离用眼,恢复重建双眼视功能,这才是防治近视眼的大方向。
四、近视眼是用眼过多,视疲劳所致,消除疲劳可预防近视,这个观点也是片面的,视疲劳是导致近视眼的原因是不准确的说法,从人眼结构分析,眼能看清楚很大距离范围内的东西,主要决定于其晶状体的屈光调节范围,对于成年人或正常的眼当眼不注视固定目标时(如处在空虚视野empty-space或睡眠状态中night-myopia)晶状体的屈光度是它的悬韧带和睫状肌调节力共同作用的平衡力下的屈光度,此时人眼处于“放松”状态,调节力最小,实验证明人眼的这种调节力最小的放松状态的视力距离大约在0.7米-2米之间,并非一般认为的无穷远处,所以人眼在此适宜的较近距离上是不易疲劳的,当看较远和较近距离时间较长时,都容易发生视疲劳,其中只有看近的视疲劳容易间接的造成近视眼,而消除此种视疲劳可减轻近视眼的发展。
微博:小丑鱼
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