黄斑变性致盲率高居第一

刚刚退休的李姨不久前参加单位组织的体检，查出眼底有问题。“医生说我眼底有黄斑病变，让我到眼科复查。这到底是什么病?”李姨忧心忡忡：回想近几年来，除了视力出现问题，平时眼睛并没有什么不适，怎么眼底就发生变性了呢?

医院，眼底科主任张静琳看了李姨的眼底照片，并给她做详细检查，发现她的眼底黄斑区有玻璃膜疣，初步判断是老年性黄斑变性早期。“黄斑本身并不是个病名，体检医生可能是提醒要排查黄斑病。”

张静琳主任指出，早期老年性黄斑变性表现较为隐匿，除非是突然出血，才会导致视力迅速下降甚至失明。但发展到晚期，老年性黄斑变性的视力丧失往往难以逆转。

黄斑变性造成的视力伤害不可逆，致盲率高

张静琳主任介绍，黄斑变性一般是随着年纪增大以后，黄斑这样的一些组织细胞，它的代谢能力下降，逐渐积累了一些疾病的病因，慢慢发展。

据统计，在55岁以上患病率是16%左右，但是到了65岁的时候，患病率一下子跳到了22%，如果到了75岁的时候，患病率已经到了37%。也就是说70岁以上，差不多1/3的人，或多或少或轻或重都有一些黄斑的变性，它是在老年人群当中第一位的致盲疾病，且不可逆。

黄斑变性严重影响生活质量

张静琳主任根据临床经验，将黄斑变性带给患者的影响总结为三个方面：

1.导致抑郁：王叔(68岁，清远患者)：“看东西模糊不真;见到的东西跟在大雾中一样，灰暗不清，原先自己可以出去溜溜弯，现在也不敢出门了，眼睛不好，又憋在屋里，又愁又闷”。

2.产生心理障碍：孙女士(59岁，河源患者)：“经常把直线的看成是弯的，水平线看成是波浪形的;看电线杆变弯了，路标变模糊了。好的时候，经常接送孙子上学，现在看不清东西，还都是变形的，不但帮不了忙，儿子还得找个保姆照顾我”。

3.失明的恐惧：赵姨（56岁，广州患者）“青色和蓝色比较接近的颜色分不清，摘菜的时候经常把好叶子扔了，还看不清小虫子，洗米的时候还弄进了沙子，查出来是黄斑变性，一家人都很揪心”

张静琳主任告诉笔者，对于一些到了晚期的患者来说，一旦不能感知外界的社会，人会生活在恐惧中，几乎没有生活质量可言了。

经常会碰到很多老年视力差的患者，一般都七、八十岁，这么大年纪了都不愿意放弃，为什么?他觉得很难过，电视不能看，只能拿无线电，原来我们以为无线电已经没有用了，后来发现接触那些老年黄斑变性的患者才知道，他们经常听无线电，因为他们没有办法看。这是患者最基本的生活需求。

张静琳主任提醒，如果你是50岁以上老年人，有糖尿病史、高血压史、高胆固醇血症等，那么你极有可能是黄斑疾病的高发人群。如果你出现了逐渐的视力下降和视物变形，严重时有明显的中心暗点，甚至出现视力突然急剧下降，那么你可能已经是黄斑疾病的受害者。

黄斑变性早期治疗可以快速康复，减少视力、身心造成的危害，一旦推延到晚期，治疗成本会很高，视力恢复提升的程度也差。

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张静琳副主任医师眼科学博士

（1）资历年硕士毕业于中山眼科中心“眼科学”专业，毕业后一直在中山眼科中心从事眼科临床工作，医院工作。中山眼科中心博士，多次赴美进修。

（2）临床经验眼科专业技术全面，熟悉眼科常见病、多发病的诊治，尤其擅长眼底病的诊治。

（3）出版发表曾在国家核心期刊上发表有关糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、黄斑裂孔、视网膜脱离等论文十余篇，参与编写专著《黄斑部疾病手术学》（人民卫生出版社）。