特发性黄斑裂孔的临床表现

　　特发性黄斑裂孔是指在眼部无明显相关的原发病变（如屈光不正、眼外伤及其他玻璃体视网膜病变）的情况下而自行发生的黄斑裂孔，无明显可查的病因。那特发性黄斑变性在临床上有哪些表现呢？

　　1、症状。本病起病隐匿，病程进展缓慢，有时在另一眼被遮盖时才被发现。早期可无症状，随着病情的发展不同期的临床表现有所不同，常见症状包括视力下降视物变形等。视力常降至0.05～0.5不等，平均为0.1。用Amsler方格表可查出视物变形及中心暗点。

　　视功能受影响的原因包括以下几个方面：

　　（1）、黄斑裂孔处无视网膜感光细胞。

　　（2）、黄斑裂孔周围视网膜浅脱离。

　　（3）、黄斑裂孔周围囊样水肿。

　　（4）、黄斑裂孔周围视网膜感光细胞凋亡。

　　2、眼底检查。特发性黄斑裂孔的眼部改变主要在眼底黄斑部。多数病例伴随玻璃体不完全或完全性后脱离。此外，由于多发生于老龄人群，常有不同程度的晶状体混浊或晶状体核硬化。

　　特发性黄斑裂孔在不同时期的眼底表现各有特点。早期裂孔未形成时仅见黄斑区有黄色斑点和黄色环，有时可见玻璃体牵引和视网膜前膜存在。病情进展后形成黄斑裂孔，检眼镜下呈现基底为暗红色的圆形孔洞，也可为半月形或马蹄形，直径不等，但多为1/4～1/2PD。若伴有裂孔周围囊样水肿，可表现为孔缘出现晕环。晚期有玻璃体后脱离或伴有游离盖。