您的当前位置：黄斑裂孔 > 疾病简介 > 玻腔内注射Ocriplasmin治疗玻璃
玻腔内注射Ocriplasmin治疗玻璃
题：玻璃体腔内注射JETREA（orcrplasmin）治疗玻璃体黄斑牵拉综合征和全层黄斑裂孔的效果分析（作者RetinaService等）
随年龄增长，正常的视网膜逐渐从视网膜内界膜分离。在此过程中，如果细胞外基质溶解未完全，不全的玻璃体视网膜分离可以产生玻璃体黄斑粘连，进而导致玻璃体黄斑牵拉甚至黄斑全层裂孔。以往的研究认为玻璃体黄斑牵拉的自发松解率为11%～47%，而同时伴有全层黄斑裂孔时，黄斑的自发闭合率只有3%～11%。玻璃体黄斑牵拉的传统方法依赖玻璃体切除术，黄斑孔的闭合率可高达88%以上，但手术存在一定并发症。Ocriplasmin是重组短链人纤溶蛋白酶，能溶解引起黄斑粘连蛋白成分，使玻璃体黄斑粘连松解。在临床III期试验中，其玻璃体黄斑牵拉的松解率为26.5%，而黄斑裂孔的封闭率为40%。
来自美国Wills医院的RetinaService等的这篇报道为单中心回顾性干预病例研究，收集了56例（58眼）接受玻璃体腔内注射Ocriplasmin治疗玻璃体黄斑牵拉综合征的患者，伴有或者不伴有全层黄斑裂孔。作者分析玻璃体黄斑牵拉松解率，全层黄斑裂孔的封闭和视力的变化，频域OCT分析解剖特征。结果发现58眼中29眼（50%）的玻璃体黄斑牵拉松解。15眼中4眼（27%）非手术下达到全层黄斑裂孔封闭。所有治疗眼的平均LogMAR最佳矫正视力从基线的0.51（20/65）提高到最后一次随访的0.36（20/46）（P=0.），平均随访时间为8.7个月。与没有松解玻璃体黄斑牵拉眼相比，成功松解玻璃体黄斑牵拉眼具有更好的治疗前矫正视力（20/48vs20/89，P=0.）和更好的最终随访视力（20/31vs20/68，P=0.）。玻璃体黄斑牵拉松解眼的最佳矫正视力明显改（P=0.）。治疗眼中的26%（15例）患者观察到过渡椭圆体带的变化，这部分患者中14例成功松解了玻璃体黄斑牵拉。在松解玻璃体黄斑牵拉的所有患者均观察到暂时性黄斑旁液体积聚。平均分辨出椭圆体带变化的时间为38d。
最后作者得出结论：临床上玻璃体腔注视Ocriplasmin获得大约一半治疗眼的玻璃体黄斑牵拉松解，全层黄斑裂孔的封闭率为27%。26%的治疗眼过渡椭圆体带的变化明显，且在成功获得玻璃体黄斑牵拉松解眼中更为常见。
