最近网上疯传的A4纸人生表格，竟然还

　50岁以上的人、高度近视者

　容易出现眼底黄斑病变

　沈丽君教授说，阿姆勒斯方格表是一张用来检查眼底黄斑有没有早期病变的表格，有20×20个格子，每格为5平方毫米。自查时，眼睛离方格表30厘米左右，捂住一只眼睛，用另一只眼睛盯住表格中间的黑点看，如果发现表格线有扭曲变形，或者有区域发暗、发黑，或者有几个格子是空白，说明眼睛对应的黄斑区域可能有病变，医院的眼底病专科检查。如有老花或近视，需佩戴原有的眼镜再进行测试。

　黄斑病变早期的视力并不一定发生变化，所以有可能单测视力还是不变，但看方格表时，格子看上去已经扭曲。国外很多眼科中心都提供阿姆勒斯方格表给人拿去自测，在看方格出现扭曲变形时，医院，这时黄斑病变通常还属于早期，有很多办法可以治疗。

　黄斑在眼底视网膜中央，是视觉最敏锐的部位，黄斑一旦出现问题，视力就会受到影响。黄斑病变一般从中央开始，严重的病变可以导致病人完全看不见物体的中央区域，只能看见边缘轮廓。等到中央全黑时再去治疗，通常预后不好。

　黄斑病变通常出现在两类人身上，一类是50岁以上人群，容易出现的病变有黄斑变性、黄斑前膜、黄斑裂孔等，并且随年龄增长，患病率有明显升高，是中老年人低视力和致盲的主要原因。上海曾做过一项10万人流行病学调查，发现45岁以上人群黄斑变性的发病率为16%。

　还有一类是高度近视患者，容易出现黄斑出血、黄斑劈裂等，黄斑出血是高度近视的一种并发症。

　另外，养宠物的、有全身感染性疾病的，或者被激光枪激光笔射到眼睛的，也要注意黄斑病变。

　看“A4纸人生表格”

　可以粗略地自查黄斑病变

　阿姆勒斯方格表是经过严格设计的，每一个方格正好代表1°视角，整张表格测量眼睛最中间的10°视角范围，也是黄斑中心最敏感的地方，哪个格子看着不对，就代表黄斑的哪个区域出现了问题。

　用A4纸画成30×30的正方形“人生表格”的话，每格尺寸为7毫米×7毫米=49平方毫米，比阿姆勒斯方格表要大，但这张表格，也可以粗略地测定自己有没有黄斑病变。

　沈丽君去年底曾接诊过一位杭州高校的退休女教授，她在家辅导孙子做作业时，看到孙子的一本格子作业本上线条弯曲，并且还有被弄脏的痕迹，她以为是孙子调皮，把作业本弄花了，可她孙子坚持说奶奶是瞎批评，本子明明干干净净的。

　女教授随后用两眼分别看这本作业本，结果发现右眼看到的情景与孙子描述相同，左眼看到的却不一样。医院检查，发现左眼得了黄斑变性，而且是活动期，幸亏发现得早。

　阿姆勒斯方格表自己要精确画出来不太容易，其实家里的各种方格表，只要格子细一点的，底色最好是白色的，表格线条清晰的，都可以拿来测一测，虽然不如阿姆勒斯方格表那么精确，但粗略的自我检查还是可以做的。

——更多内容请见4月14日健康之友报第七版《自制表格可测眼底病》

　　对于糖尿病患者来说，胰岛素是非常重要的药物。由于胰岛素的剂型很多，常用的胰岛素制剂种类也很多，患者一定要对不同的胰岛素制剂有所区分，这对正确选择和使用这一类药物至关重要。专家提醒，何时注射胰岛素要看起效时间。

　　短效——胰岛素中只有此类可供静脉使用（其他中、长效胰岛素都只能皮下注射），0.5小时起效，1.5小时达最大疗效，维持3～6小时。

　　中效——2小时起效，12小时达最大疗效，持续10～18小时。

　　预混——30%超短效+70%中效，用后15分钟起效，需餐前15分钟注射；短效+中效，需餐前30分钟注射，2～8小时达最大疗效，可维持24小时。

　　长效——可维持24小时，睡前皮下注射，一般从10U开始用起，根据血糖情况再调整剂量。

　　不管什么剂型和组合，最终的目的都是为了控制24小时中的每个小时的血糖，而糖尿病患者一天里血糖最高的时间一般是在三餐后。因此，短效的起效快，持续短，用于三餐前注射，以控制餐后血糖。而中效、长效持续时间长，于睡前使用，用于控制夜间血糖或全天血糖。

——详细内容请见4月14日健康之友报第六版《注射胰岛素留意起效时间》

　宝宝拉不出,这是新手爸妈在喂养新生儿过程最为抓狂的事情之一。此时，很多妈妈要么亲自帮宝宝用手抠，要么用开塞露，甚至是肥皂帮助宝宝通便……然而，这些方法都是不对的。

　　新生儿便秘的原因有多种，包括喂养不当或饮食结构不当引起的便秘，较常见的是因排便锻炼不合理引起便秘。专家提醒，宝宝便秘，可以通过按摩等手法帮助宝宝养成良好的排便习惯。

动作①：放平宝宝的手掌，顺时针方向画圆抚摩宝宝的腹部。先右下腹-上腹-左下腹沿顺时针方向画半圆,再用右手在宝宝左腹从上画“L”,由左至右画一个倒的“L”。注意动作要特别轻柔，不能离肚脐太近。时间约为1分钟。

　　动作②：天枢穴按摩：拇指置于肚脐旁开2寸，顺时针按摩，左右天枢穴各按摩2分钟。

　　动作③：双手拉住孩子的两个胳膊，稍微用力拉孩子坐起来，然后又将孩子扶成仰卧的姿势，接着再拉孩子坐起来，边拉边告诉宝宝，“准备拉便便，起来，躺下，起来，躺下。”重复2~3次。

　　动作④：4个月以内的宝宝，让宝宝平卧。用两只手分别抓住宝宝的小腿,交替屈曲膝关节、髋关节，使大腿碰到肚皮为限。手法从轻开始，慢慢增加力度,以宝宝舒服、并愿意配合为宜；大于5个月的，已经竖头稳定的宝宝，由成人两手扶持，或坐盆或排便小椅，连续按时执行半至一个月即可养成习惯。鼓励其多运动、多吃纤维多的食物外，亦应使其按时通便，养成良好的习惯。

——详细内容请见4月14日健康之友报第九版《宝宝便秘学学这六招》

　　聚会时，常会出现一喝酒脸就红的人。喝酒脸红的罪魁祸首不是酒精（乙醇），而是乙醛。在体内，酒精首先经催化变成乙醛，然后在乙醛脱氢酶2的作用下进一步分解。如果这种酶的活性出了问题，乙醛无法被及时代谢，大量滞留在体内，可能舒张面部血管，引起脸红，严重时可能对心、脑、肝、肾等器官造成伤害。喝酒容易脸红的人在服药时应谨慎，尤其要注意以下三类药。

　　硝酸甘油:紧急用药可能无效，必要时应备用或改服其他药，如硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂或速效救心丸、麝香保心丸等中药制剂，防止因用药不合理而贻误治疗时机，带来生命危险。

　　多种抗生素:可能引起剧烈头痛、心跳加快。喝酒容易脸红者，对此反应尤其敏感，一般人饮酒后3天内不宜服抗生素，喝酒脸红的人的这一时间建议为5~7天，甚至更长。

　　利尿剂:引起低血压。喝酒脸红者代谢乙醛的能力差，更容易发生危险，因此服用这类药物时应避免饮酒。

——详细内容请见4月14日健康之友报第十版《喝酒脸红慎用三类药》

　　美味的食物常会让人忍不住要多吃几口，但若是消化功能不好，吃多了，就会令人感觉非常不舒服。如果你也有此问题，不妨看看下面四个验方，“对症下药”。

　　主食过量，煮麦芽

　　验方：取麦芽或炒麦芽20克，捣粗末，分3次饭前冲服；或倒入砂锅中，加水毫升，慢火煮取毫升药液，分3次饭前半小时服用。

　　肉油不化，煎山楂

　　验方：山楂克，加水毫升，文火煮取~毫升，分3次饭后温服。

　　肚子胀气，榨萝卜

　　验方：生白萝卜克榨成汁，加水适量，煮熟，饭后喝毫升，每日3次。

　　各种食积，用鸡内金

　　验方：鸡内金30克炒干研细，饭前热水冲服，每次3~5克，每日2次。

——详细内容请见4月14日健康之友报第十四版《四药方治消化不良》

　　郁金香花如酒杯状，色彩斑斓，花型很美丽，但确实不宜种在室内，因为郁金香花中含有毒碱，在室内不易散发，时间一长，会引起头发、眉毛脱落等症状。

有调查发现，一些喜欢摄影的人过多地去郁金香花丛中拍照，都会掉发、落眉毛，而长期接触郁金香的人，如果不进行防护就会秃顶。国内外文献资料都把郁金香列为“有毒花卉”，不宜种在室内。在郁金香开花集中期，每次的赏花时间最长不能超过2小时。

——详细内容请见4月14日健康之友报第十六版《室内别放置郁金香花》

更多内容请参阅年4月14日出版的《健康之友》报！

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