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林顺潮不要轻易给复杂眼病患者判死刑



17岁的他医院时,右眼眼球被扎破,视力仅存光感;医院时,右眼视力恢复至1.0。如此惊人的视力康复是如何做到的?

创造这一眼科手术奇迹的“魔术师”林顺潮教授说,任何复杂疑难病症,如果患者还年轻,那么就有治疗价值,作为一名医生永远不要轻易断定一个复杂病例患者“死刑”。

意外险失明

17岁少年右眼被铅笔插入,视力恢复希望小

17岁的李伟(化名)是深圳一名高二学生,去年3月,在课间一次玩闹时,右眼眼球不慎被同学铅笔插伤,致视力严重下降。紧急送医后,医生判定他的右眼眼球破裂、视网膜脱离,并伴有玻璃体积血,必须尽早做眼球修补及视网膜复位手术,否则将面临失明的危险。

3月25日,受伤后第一天。医院做了右眼眼球修补手术。一周后,医生又接连为其做了“巩膜环扎+玻璃体切除+视网膜复位+激光+注油术”。然而术后李伟的右眼视力并没有明显提高。

难道儿子的视力真的就没法恢复了吗?可是孩子还这么年轻,怎么经受得住右眼失明的打击?为了帮助儿子挽救视力,李伟医院求医,皆无果。

正当求医无门、情绪奔溃之际,医院的朋友推荐他们,可以去深医院试试,林顺潮教授和他的眼科团队曾救助过山西“挖眼男童小斌斌”、“吉林男童小硕”等患有疑难复杂眼疾的儿童。

复明有希望

医院疑难眼病手术成功率高达90%

4月17日,受伤后第3周。李伟一家抱着最后一线复明希望来到了深医院,并第一次见到了这位亚太眼科界的“领军人”——林顺潮院长,现任亚太眼科学会会长。医院自成立以来,由林顺潮教授、外籍专家领衔的眼底医生团队做过的手术数千例,其中黄斑前膜、黄斑裂孔、复杂性视网膜脱落等多数疑难眼病成功率高达90%。

医院精英团队曾为无数疑难眼病患者挽回光明、送去希望,那么这一次小伟的命运会不会同样被改写呢?

经过全面的视力评估和眼底检查,林教授发现李伟右眼目前仅能看到手在眼前摆动。更为严重的是,他的视网膜、黄斑已全脱离,视网膜上还存在多个裂孔,且裂孔范围较大。林教授坦言,李伟的眼外伤属于“眼球穿通伤”,属于特别难做的手术范畴。“因为越年轻的眼外伤患者,手术后炎症的反应越重。很多年轻患者之所以术后视网膜再次脱落,就是因为很多‘瘢痕’长在视网膜的前端,导致手术异常麻烦。医生必须先彻底处理好这些瘢痕,才能通过打激光和硅油的方式让视网膜重新贴回去。”

孩子的视力还能提升多少?手术还值不值得再做?面对李伟父母的忧虑,林教授耐心安抚,“尽管这类手术风险很高,但是也必须得做。如果不做,不仅仅视力没了,眼球都将保不住。况且,孩子还这么年轻,哪怕只剩最后一丝希望,我们也会坚持不放弃。希望家长们也不要放弃任何复明的机会。”也许是希玛眼科医疗团队不放弃的精神打动了李伟父母,最终他们决定在医院做第二次视网膜脱离复位手术。

个性化治疗

从0.1到1.0,视力整整提高10倍

根据李伟的病情,林教授采用国际标准,为其制定了“右眼硅油取出+剥膜+气液交换+激光+注油术”的个性化手术方案。在由林顺潮教授领衔的希玛眼科精英团队共同努力下,李伟的手术进展得非常顺利。术后第2天,检查发现其视网膜平伏,并已恢复正常,此前多个大大小小的裂孔也在激光治疗下彻底封闭。术后1个月复诊时,黄斑区也已贴伏良好。惊人的恢复速度让李伟一家对医院彻底信服。

年8月27日,受伤后的第5个月。林顺潮教授说,李伟的右眼只需再进行一次“外伤性白内障人工晶体植入术”就可以重见光明了。听到这个好消息,李母激动落泪,握着林院长的手不停地道着感谢,“谢谢林院长,谢谢你们没有放弃,我差点以为儿子的右眼再也不能恢复了,你们的精湛医术名副其实,医德医风也堪称业界楷模。”

年12月17日,受伤后的第9个月。这是李伟最后一次来医院复诊,因为此时他的右眼视力从最初入院时仅能看到手动,已恢复至1.0,基本与常人无异。这样完美的视力康复令人称奇。

对此,医院眼底病团队医生刘姝博士表示,外伤性视网膜脱离手术比较特殊,它对医生的要求特别高,建议患者朋友在就医选择时,选择经验丰富的眼外伤手术专家,此外,医院设备及相应的配套设施要求也非常严格,医院更先进的手术室条件和设备。

眼科知识链接

视网膜脱离复位手术适宜早做为佳

治疗视网膜脱离,目前最为有效的方法是手术,且网脱时间越短,手术成功率越高。医院刘姝博士表示,“视网膜脱离复位手术的最佳时机是脱离区域尚未达到黄斑区域(视功能最佳区域)之前,一旦错过该时期,手术后的视力恢复效果将会大打折扣。”

视网膜脱离累及黄斑需择期手术

黄斑是视力最敏锐的部位,当视网膜脱离而黄斑尚未脱离,此时需要立即安排患者手术;若黄斑已经脱离,则可以遵从医嘱,择期手术。总的原则是,及早手术视力恢复效果更好。

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