高度近视黄斑劈裂的形态学观察及其相关因素

王莉菲路天祥李云环闫忠阳李善雨

医院

目的：观察高度近视眼黄斑劈裂的OCT形态学特征，分析其发生的相关危险因素。

方法：回顾性分析82例（眼）高度近视（屈光度≥-6.00D，排除黄斑裂孔、视网膜脱离等疾病）患者临床资料，所有患者均行最佳矫正视力、屈光度、A/B超、OCT等详细的眼科检查。分析眼轴、屈光度、后巩膜葡萄肿、黄斑中心凹厚度、玻璃体视网膜牵拉等因素与黄斑劈裂发生、发展的关系。

结果：OCT显示：眼中39眼出现不同程度的黄斑劈裂，占34.21%，其中单纯外层劈裂29眼，占74.36%，单纯内层劈裂1眼，占2.56%，内外层混合劈裂9眼，占23.98%。黄斑中心凹厚度劈裂组平均为.51±16.30μm，远远高于未劈裂组.91±10.97μm。玻璃体视网膜牵拉在劈裂组21眼，占53.85%，未劈裂组10眼，占13.33%，差异有统计学意义（p0.01）。屈光度检查显示：劈裂组－14.83±5.21D，未劈裂组－13.46±4.38D，两者差异无统计学意义（t＝1.）。眼轴显示：劈裂组29.83±1.26mm，未劈裂组26.34±2.53mm，两者差异有统计学意义（t＝4.）。后巩膜葡萄肿：劈裂组32眼，占82.05%，未劈裂组37眼，占49.33%，差异有统计学意义（p0.01）。

结论：OCT检查能清晰的观察高度近视黄斑劈裂的形态学特征，黄斑劈裂以外层劈裂多见。眼轴长度、后巩膜葡萄肿、玻璃体视网膜牵拉等因素可能在高度近视黄斑劈裂的发生、发展过程中起到重要作用。

省医学会眼科学

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