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长期使用青光眼眼药有哪些副作用
长期规律服用青光眼药物是有效控制眼压的必要手段,然而“是药三分毒”,在长期使用抗青光眼药物的过程中,眼科医生应熟记相应的药物副作用:
缩瞳剂—毛果芸香碱
使用缩瞳药毛果芸香碱后,病人看东西时常有看远不清看近清、在暗处不清在亮处清的感觉,还可能出现不同程度的眼眶周围痛、头疼等不适;长期不间断的使用还可能引起瞳孔的永久性缩小;短期大量使用甚至会引起出汗、流泪、恶心、呕吐、心率慢、低血压等中毒症状并可能危及生命。一些特殊的病人如高度近视、以前患过视网膜脱离者,有可能在使用中出现视网膜裂孔、视网膜脱离等眼底的异常。
房水引流药物—碳酸酐酶(CA酶)抑制剂、a2肾上腺素能激动剂、前列腺素类、非选择性β受体阻滞剂等
使用噻吗心安、美开朗、贝他根这类眼药可能引起心率减慢并诱发哮喘,少数患者还可能出现困倦乏力、抑郁、焦虑等。
滴用派立明有可能引起眼部的烧灼感、刺痛感和一过性视物不清,部分患者会感到口苦、口内金属味,也有些患者出现胃肠道不适、头痛、恶心、疲劳、皮肤瘙痒起疹子等。
使用阿发根滴眼液有可能产生眼红、眼痒、眼睑皮肤瘙痒等过敏反应,少数患者还可能出现轻度的血压下降、疲劳、乏力、口鼻发干等。
适利达、苏为坦、卢美根这类降眼压药的副作用主要是局部眼红、眼磨、眼痒、睫毛变黑变长变粗、黑眼圈及黑眼球颜色加深等,少数患者还会出现眼干、眼痛、眼肿等不适。以往做过白内障手术或得过葡萄膜炎的患者还有可能出现眼内的炎症反应及眼底黄斑部病变。
对于儿童患者,使用的眼药应酌情降低浓度及减少次数。阿发根和毛果芸香碱尽量不用或少用,前者有可能引起孩子嗜睡甚至危及生命,后者可能对眼球的发育有一定影响。
其他注意事项:
除了上述不同药物的不同副作用外,长期用眼药的患者都会或轻或重的存在一定程度的眼干、眼磨等干眼症的表现,需要经常补充人工泪液以滋润眼睛;有时会出现眼痒、眼红等过敏症状,需停药或换药。
鉴于青光眼药物的这些副作用,医生需要给患者一下指导:在用药前,尽量比较详细了解患者既往及现用药情况,以便选择恰当的治疗方案;嘱遵照医嘱用药,不要随意增加或减少用药次数,前者可能增加药物的副作用,后者有可能导致疗效不足;滴眼药后要压迫内眦鼻根部2~5分钟,并闭眼5~10分钟,这样可以增加药物的作用,同时减少全身吸收从而减少其副作用;嘱定期复查,在用药过程中如果出现一些不适,及时与医生沟通,必要时更换药物,甚至改用其他治疗办法。