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看东西变形以为老花眼结果是眼底黄斑病变了
导读:
黄斑修复手术难度大,精细度要求高,医院3年前在福州地区率先开展此类手术。医院专家提醒,眼底黄斑病变具有隐匿性,一发现很多是晚期,需要手术治疗,术后仅能保住现有视力,因此,平时的眼底筛查尤为重要。“右眼视力仅有0.08,是黄斑病变晚期,需要住院手术治疗,但手术后仅能保住现有视力。”日前,到医院就诊的黄阿姨听到医生的“宣判”结果,吃了一惊。她的眼睛出问题已经有一段时间了,看东西模糊、变形,但她一直以为是老花眼,没想到其实是眼底出问题了。
医院副院长、眼底病科主任何建忠介绍,黄斑病变是老年人常见的眼底病,但是病情比较隐匿,如果没有做眼底检查,一般发现比较晚。他提醒,如果出现视力突然下降、视物变形,比如看到“门歪了”、“窗扭了”,不能掉以轻心以为是眼睛老花,医院检查。
黄斑病变晚期视力只恢复到0.08
黄阿姨介绍,刚开始她感到看东西模糊,报纸上以前都能看清的字,突然就看不清了,渐渐发现,有时看东西还会变形,人脸、斑马线,也会变成很奇怪的形状。但她并没放在心上,想都没想就归咎到老花眼上了,有一天右眼视力急剧下降,已经影响到日常生活,医院检查。
“右眼视力仅有0.08,是黄斑病变晚期,已经错过了最佳治疗时机。”医生说,需要住院手术治疗,但手术后仅能保住现有视力。黄阿姨后悔没早点就诊,但后悔也没用了。
医院眼底病科主任何建忠介绍,黄斑相当于相机的底片,是视网膜中心最重要的部位,直径仅有1.5毫米,却控制着80%以上的视力。黄斑性病变早期,可通过补充维生素,营养调节。有的玻璃膜前膜,是可以观察保守治疗的,但一旦到了中晚期,
保守治疗的效果就不理想了。根据最新的调查,年龄相关性黄斑病变已超过青光眼、白内障和糖尿病视网膜等眼疾,成为50岁以上人士失明的首位原因。随着人口老龄化,此病有上升趋势,中老年人最好每年查一次眼底。
极精细手术小心地将黄斑修复
何建忠主任介绍,常见的眼底黄斑疾病主要有4种,包括老年黄斑变性、黄斑前膜、黄斑裂孔以及高度近视引起的黄斑劈裂等。年龄相关的黄斑变性,早期可以用药物干预,缓解疾病的进展,而其他黄斑疾病药物治疗效果不明显,需要手术治疗。
“黄斑结构精细,面积很小,但上面的视觉感光细胞却非常多,手术要尽量避免对这些细胞的损害,难度很大。”何主任介绍,比如黄斑前膜手术,先用微型玻璃体切除仪切除玻璃体,然后把微型钳子放入眼内,剥除前膜。由于病人的黄斑前膜厚度及质地因人而异,在剥除前膜时,医生会遇上不同的情况。有些病人的黄斑前膜薄薄一片,轻轻地盖在黄斑点前,医生毫不费力便能把它剥下;有些病人的黄斑前膜十分易碎,要小心翼翼地剥下,考验医生的技术与耐性;也有些病人的黄斑前膜紧紧粘连着黄斑点,医生需要小心巧妙地把它剥下,避免伤及黄斑点。
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