201602黄斑裂孔闭合率与黄斑裂

题：黄斑裂孔角在黄斑裂孔闭合中的作用（英文题：Roleofmacularholeangleinmacularholeclosure；作者：JayChhablani等；作者单位：印度海得拉巴普拉萨德眼科研究所）目前，光学相干断层成像（OCT）的各种参数包括边缘最小距离、裂孔顶端最大直径、裂孔基底最大直径、臂长和黄斑裂孔高度等等被用于黄斑裂孔修补术后视力的预测，而这些参数计算所得的各种指标包括裂孔形状因子（HFF）、黄斑裂孔指数（MHI）、裂孔直径指数（DHI）和牵引裂孔指数（THI）也被用于预测术后的解剖与视觉效果指标，这些指标反映导致裂孔形成的黄斑形态变化、前后和切向牵引力。JayChhablani等人假设，边缘视网膜和视网膜色素上皮细胞（RPE）形成的角度可能是评估前后牵引力大小及预测裂孔闭合的一个重要因素，而此前没有任何研究评价黄斑裂孔角可作为黄斑裂孔闭合的预测因子。因此，JayChhablani等人根据这个假设设计了一个回顾性研究，来评估谱域光学相干断层成像（SD-OCT）的各种参数（图1）包括黄斑裂孔角与特发性黄斑裂孔修补术后解剖与视觉效果的相关性。该研究纳入年1月至年1月期间于普拉萨德眼科研究所行特发性黄斑裂孔修补术，且术后至少随访一个月的病例共例（只眼），所有参与者在术前及术后一个月均接受全面的眼部检查，包括视力测试、散瞳眼底检查和裂隙灯显微镜检查、彩色眼底照相和SD-OCT。黄斑裂孔的闭合可根据SD-OCT分为两型：1型闭合为不伴有视网膜神经上皮层中心凹缺陷的黄斑裂孔闭合；2型闭合为视网膜神经上皮层中心凹缺陷，但黄斑裂孔的整个边缘与底层的RPE平整。研究结果表明，研究对象的平均年龄61.7±9.3岁，其中男性62名，女性75名，术前平均最佳矫正视力（BCVA）为0.9±0.4logMAR，术后一个月及最后一次随访的平均BCVA分别为0.97±0.5logMAR、0.83±0.56logMAR。在多因素回归分析中，只有裂孔最小直径（p孔最小直径）和裂孔基底最大直径（p裂孔基底最）与术后1型黄斑孔闭合及术后视力有显著相关性。MHI与黄斑裂孔闭合的类型相关（p=0.），THI与术后视力相关（p=0.）。研究指出，黄斑裂孔角与黄斑裂孔闭合没有显著相关性，而裂孔最小直径和裂孔基底最大直径是裂孔闭合及术后视力的最好预测参数。（林海双报道）图1.SD-OCT图像中的各个参数。上图SD-OCT的内置软件描述出的参数，下图为使用GIMP软件（GNU图像处理程序v.2.8）测量出的裂孔角。AbstractAimToevaluatecorrelationofvariousspectral-domainopticalcoherencetomography(SD-OCT)parametersincludingmacularholeangleaswellasvariousindiceswithanatomicalandvisualout







































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