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高度近视，你了解多少
高度近视近视按程度分，近视度数大于度（儿童度）的屈光不正叫高度近视。因这类近视眼多有眼部的病理变化，故将高度近视等同于病理性近视眼（pathologicalmyopia）或退行性近视眼(degenerativemyopia)。高度近视的病发缘由尚不确知。病理性近视的发生于遗传关系较大。后天环境对近视眼的病发有重要作用。
病理生理眼轴变长是近视眼的病理解剖学基础。主要病变在眼球后部，眼球呈梨形或蛋形。
（）角膜高度近视眼的角膜后弹力层可能破裂。
（）巩膜近视眼巩膜变薄是病理改变特点之一。纵行纤维变薄，横行纤维分离或消失。这与巩膜胶原异常有关。
（）睫状体主要表现为萎缩，可局限于环形纤维。
（4）玻璃体由于变性、液化，正常架结构破坏，灰色纤维及空泡增加。周边可产生粘连，后部
高度近视不宜进行长时间浏览
可出现脱离。
（5）脉络膜主要改变成脉络膜进行性萎缩与变薄，包括变性、黑色素细胞破坏及出现新生血管。弹性层裂开，出现漆裂纹
（6）视盘由于眼球向后伸长，视盘周围脉络膜因受牵引，从视盘旁脱开。Bruch膜亦在此终止，视膜外层及色素上皮层缺如处暴露巩膜，从而构成白色弧形斑区。
（7）视膜主要表现为退行性变化。包括萎缩和变性。视膜色素上皮细胞正常的六角形排列为不规则细胞层所取代。细胞外有很多色素。Bruch膜裂开处色素增生、堆积。在黄斑区可构成环状Fuchs斑。弹力层缺失，使视膜-脉络膜融会在一起，最后出现瘢痕与色素。脉络膜新生血管可穿过Bruch膜破裂处长入视膜下，构成膜下新生血管膜。新生血管破裂造成黄斑出血。玻璃体可贴附并牵引萎缩的视膜。可引发视膜裂孔及脱离。
临床表现疾病症状（）视力下落。
（）近视发展速度快：不同于单纯性近视眼，有的高度近视眼即便到了成年后，近视还是继续发展，故也称为进行性近视。
（）眼球突出：高度近视眼多为轴性，眼球明显变长，前房较深，睫状肌萎缩，部份人眼球向外突出。
（4）暗适应功能差：视膜的色素上皮细胞产生病变，影响视细胞的光化学反应进程。
（5）眼前黑影：高度近视眼会引发玻璃体变性、液化、玻璃体后脱离等。
疾病危害高度近视的危害主要在于并发症。
（）由于眼结构异常、营养障碍引发的玻璃体、脉络膜及视膜变性。
（）由于眼轴延长、巩膜伸长、生物力学异常作用而至的黄斑变性萎缩及后葡萄肿。
（）由于视力低、调理辐凑功能失调而至的弱视和斜视等。
诊断鉴别检查诊断（）检影验光、睫状肌麻痹验光。
（）压平式眼压计测眼压，对高度近视眼，Schiotz眼压计丈量值较实际眼压偏低。
高度近视伴随的是厚厚的镜片
（）散瞳用间接检眼镜查眼底：寻觅视膜裂孔和脱离。
（4）裂隙灯联合三面镜或60D、90D透镜检查黄斑区，寻觅脉络膜下新生血管。
（5）可行眼底荧光血管造影。
（6）光学相干断层扫描（OCT）可显示后巩膜葡萄肿的上方黄斑脱离。
疾病鉴别（）年龄相关性黄斑变性（ARMD)可出现脉络膜新生血管(CNV)，黄斑区表现类似于高度近视，但有典型的玻璃膜疣，无上述近视性视盘改变。
（）眼组织胞浆菌病视盘周围萎缩，有脉络膜新生血管的危险。1色素环把视盘和视盘周围萎缩辨别离开，而近视弧把萎缩区域和相邻视膜分离开。全眼底散在圆形凿除状脉络膜瘢痕。
（）视盘倾斜不规则视盘合并有弧形巩膜，常向鼻下方倾斜。从视盘发出时血管形态不规则（位置与正常相反），眼底有朝向倾斜方向（鼻下方）的扩大。许多患者有近视和散光，无脉络膜视膜变性或漆裂纹。
（4）脑回状脉络膜视膜萎缩罕见。出现于儿童时期的视膜中周部多发性、边界清晰的脉络视膜萎缩斑，逐步融会并累及眼底的大部分区域。血鸟氨酸水平升高。患者常有高度近视。为常染色体隐性遗传。
（5）眼弓形体病边界清晰的脉络视膜瘢痕，无典型的脉络新生血管（CNV），活动期表现为视膜炎和玻璃体炎。
4疾病医治手术医治（）角膜手术目前运用较多的是准分子激光角膜屈光手术，特别是飞秒激光的运用，可用于改正高度近视。至于更远期的效果及对眼组织的影响仍待视察。
（）前后房型人工晶体植入术。
（）晶状体与人工晶体手术。
（4）巩膜后部加固术此类加固术的安全性及确切效果仍有待进一步视察。
其它疗法（）佩戴眼镜框架眼镜及角膜接触镜。
（）有症状的视膜裂孔应行激光光凝、冷凝或巩膜扣带术。
（）可疑青光眼患者，如无进展性近视而有进展性视野缺损提示存在青光眼需要医治。
（4）中心凹外或旁中心凹的脉络膜新生血管，可在眼底荧光照影后数日内激光光凝医治。
5疾病预后高度近视眼底视膜有漆裂纹及萎缩灶预示视力预后不良，由于这些眼有产生视膜下新生血管膜的危险，中心视力会急剧下落。
6疾病预防包括预防高度近视的发展及预防近视眼的并发症。
（）预防高度近视的发展方法：连续近距离用眼的时间不应太长。积极参加户外活动。公道的调理-
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集合训练。平时要保证充足的睡眠，劳逸结合，平衡饮食，公道营养等。应特别注意公道用眼，选择适当的工作，避免过度用眼与不良视觉刺激。可能缓减或终止近视发展的措施，包括配镜（双焦点镜、高透氧硬性接触镜）、药物、手术等。
（）高度近视致盲的主要原因为并发症，如视膜病变、青光眼、弱视等均需重点预防。除常常注意视力变化外，还要重视眼部初期出现的任何其他异常现象，如闪光感、飞蚊症、视野缺损，视力进行性下落或突发下落，和眼部酸胀，疼痛及夜盲等现象。必要时进行其他眼部特殊检查。
7并发症（）玻璃体病变由于眼轴延长，玻璃体腔增大，促使玻璃体进行性变性，从而相继产生液化、浑浊及后脱离。
（）白内障由于眼内血循环障碍及组织变性等异常，晶状体亦可受累，主要表现为晶状体混浊。
（）青光眼合并开角型青光眼比正常眼多六到八倍，正常眼压性青光眼及可疑青光眼的比例也明
高度近视容易引发其他疾病
显高于其他人群。
（4）黄斑病变常见黄斑出血、黄斑变性、黄斑裂孔。
（5）视膜脱落是高度近视的常见并发症，发生率8倍或十倍于其他人群。原发性或孔源性视膜脱离者中，近视眼所占比例可高达70%以上。
（6）后巩膜葡萄肿（posteriorscleralspaphylomn）变性近视眼由于眼球自赤道部向后过度延伸，后极部巩膜明显变薄，产生局限性扩大，在眼内压在作用下，巩膜膨出，而构成大小不等的后巩膜葡萄肿。其产生与屈光度的高低及眼的长短明显相干。
（7）弱视。
（8）斜视由于调理和集合功能异常及相互关系失调，常伴随隐性外斜或显性外斜。
超高度近视超高度近视是指近视度数在度以上。超高度近视给人们带来了非常大的烦恼，乃至连饮食都遭到受限制、不能参加强度较大的体育锻炼，还可能引发诸如视膜脱离、白内障、黄斑出血和黄斑变性、玻璃体液化变性、青光眼等诸多并发症。
超高度近视患者一般认为是度以上的近视患者。
一般认为，超高度近视患者大都与遗传有关，对大多数患者来讲也是如此。但问题是采取什么样的措施来防加深，乃至下降近视度数。
有人认为进行手术可以治近视，但从许从实例看，一些超高度近视患者即使实施了手术，依然产生近视眼并发症（详见给高度近视患者的建议），这就说明必须进行非手术的防治措施。一些高度近视患者到中老年后，常常因血管变脆、高血压等缘由引发眼底出血、视膜脱离等，从而致使失明。因此这些患者必须与近视抗争，以避免最坏情况的产生。
措施一般说来，超高度近视患者正在产生近视眼并发症，到了非采取措施不可的地步，为解决或部份解决这些患者的问题可采取以下措施：
、明确目标。这种情况用非手术方法一般不可能治好（即使治好也是非常漫长的，而且还没有先例），但如果能下降一些度数，防并发症也是很迫切的。
、配相对低度数眼镜，如戴近视眼镜，防看目标过近。
、少看电脑，看书时注意坐姿，防过近看书。
4、要常常看远、漫步、劳动等，以放松眼睛调理。
5、进行理疗服务，详见《理疗服务》一节。
饮食为避免近视的产生和发展，食疗所选用的食品主要是补充眼内睫状肌与巩膜必须的营养物质，增强睫状肌的肌力，帮其恢复固有功能；加强巩膜的坚韧性，增强它对外界的抵抗气力，避免其扩大。近视者可补充以下营养物质：
.蛋白质：就巩膜来讲，它能成为眼球的坚韧外壳，就是由于含有多种必须氨基酸，构成很坚固的纤维组织。巩膜虽有一定的坚韧性，但在眼轴前后径部位仍比较弱。肉、鱼、蛋、奶等动物性食品不但含有丰富的蛋白质，而且含有全部必须氨基酸。
.钙：钙是骨骼的主要构成成份，也是巩膜的主要构成成份。钙的含量较高对增强巩膜的坚韧性起主要作用。食品中牛骨、猪骨、羊骨等动物骨骼含钙丰富，且易被人体吸收利用。其他如乳类、豆类产品、虾皮、虾米、鸡蛋、油菜、小白菜、花生米、大枣等含钙量也较多。
.锌：近视患者普遍缺少铬和锌，近视患者应多吃一些含锌较多的食品。食品中如黄豆、杏仁、紫菜、海带、羊肉、黄鱼、奶粉、茶叶、肉类、牛肉、肝类等含锌和铬较多，可适当增加。
4．维生素：维生素是人体必须的营养物质。虽然人体对它们的需求量很小，但它们在人体物资和能量代谢中起着极其重要的作用。用食疗方法医治近视时，应适当多补充些维生素A、B、B、C、及E。富含维生素的食品有蛋、奶、肉、鱼、肝脏和新鲜的蔬菜、水果。
5．补肝益肾的食品：这些食品主要有枸杞、核桃、花生、大枣、桂圆、蜂蜜、虾、鱼、肉、蛋等。介绍一些防治近视的食法：
⑴早饭：鸡蛋～个牛奶一杯将鸡蛋打碎，搅匀。待牛奶（奶粉冲拌也可）煮沸后，倒人鸡蛋，滚起即收火。注意不能吃生鸡蛋，因为生鸡蛋不容易被人体消化和吸收。也别将鸡蛋煮老，由于吃了烧煮太过的蛋白质类食品，不但味道不好，不容易消化和吸收，更重要的是它能使身体里的钙代谢产生异常，也会造成缺钙。另外应注意不放糖，由于吃糖过量也会引发体内钙代谢不平衡，血钙下降。如果想吃甜的，放些蜂蜜较好。说明鸡蛋和牛奶皆是营养佳品，含有丰富的蛋白质、脂肪、无机盐和维生素。无机盐中钙和磷丰富，维生素A、B、B、等也多，所含蛋白质具有全部必须氨基酸。这些物资对眼内肌肉、巩膜、视膜、视神经等组织的营养起一定作用。通过营养，可增强睫状肌的气力和巩膜的坚韧性。
⑵．枸杞肉丝配料：枸杞00克猪瘦肉00克青笋（或玉兰片）0克猪油00克另炒菜佐料适当制作：将猪瘦肉洗净，切成6厘米左右的细丝，青笋一样制作，枸杞子洗净。待油七成热时，下人肉丝、笋丝煸炒，加入料酒、酱油、食盐、味精，放入枸杞，翻炒几下，淋人麻油便可。说明：枸杞可滋补肝肾，润肺明目。猪肉富含蛋白质，通过补益身体，使气血旺盛，以营养眼内各组织。
⑶．猪肝羹配料：猪肝00克鸡蛋只豆豉、葱白、食盐、味精适当制作：猪肝洗净，切成片。置锅中加水适当，小火煮至肝熟，加入豆豉、葱白，再打入鸡蛋，加入食盐、味精等调味。说明：鸡蛋和猪肝都是富含蛋白质的食品。猪肝含维生素A较多，可以营养眼球，收到养肝明目的效果，适用于儿童青少年性近视（兼用于远视的食疗）。其中猪肝可用羊肝、牛肝、鸡肝代替。
⑷．鸡肝羹配料：鸡肝50克食盐、味精、生姜适当制作：鸡肝洗净切碎，切成片，入沸水中氽一下，待鸡肝变色无血时取出，顺势加入生姜末、食盐、味精，调匀便可。说明鸡肝中维生素A含量最高，本方可养肝明目，适用于各种近视。
医治超高度近视医治一直是眼科界的1大困难，随着屈光性人工晶体植入手术的诞生，经过大量临床实践，至今为止已成为超高度近视眼患者改正视力的更好选择。
眼球的屈光状态主要是由眼球的屈光力和眼轴长度来决定的。患近视眼时，由于眼轴长度变长，光线聚焦在视膜前，患者便看不清远处的东西。在做屈光性人工晶体植入手术时，医生将为患者度身定制的一片凹面镜植入眼球内，改变光线的聚焦点，使其准确聚焦在视膜上，到达改正近视的目的。
屈光性人工晶体植入手术保存了眼睛生理结构的完整性和调理功能，具有较大的光学区，消除了像差现象，比角膜屈光手术有更大的适应范围。手术以后病人痛苦少，视力恢复快，屈光稳定，没有回退现象。
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