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什么是微创玻璃体视网膜手术
什么是微创玻璃体视网膜手术?
微创玻璃体视网膜手术是通过应用精细和复杂的手术器械,使手术切口明显缩小,达到免缝合的要求,即所谓通过“微小创伤”进行的玻璃体视网膜手术。
上个世纪70年代,美国的Machemer博士开始应用玻璃体切割术治疗玻璃体视网膜疾病,近几年来玻璃体视网膜手术领域取得了飞速发展。随着手术技术提高和手术器械的发展,从最初使用的17G(玻切刀头直径1.5mm)经睫状体平坦部的玻璃体切割多功能仪器,手术切口2.3mm,发展到20G(0.9mm)的常规三通道手术,然后到现今的25G(0.5mm)、23G(0.65mm)微创玻璃体切割系统,玻璃体视网膜手术进入了微创时代。微创玻璃体视网膜手术不需要在眼球上做大切口,而是使用特制的套管针直接穿刺球结膜和巩膜进入玻璃体腔进行手术。因为套管针和手术器械的直径都很小,穿过眼球壁只需通过3个很小的针眼,所以套管拔除之后切口能够自行封闭,不需要缝合,创伤很小。由于器械的精细,操作时更贴近视网膜和病灶,利于更彻底的切割。微创玻璃体视网膜手术所需的手术系统配套的系列玻璃体视网膜显微手术器械包括玻切头、导光纤维、内眼显微镊、眼内电凝器等等,这些器械比传统的玻璃体切割手术用的器械更加精细和复杂。至今,国外医院还不多,医院能开展这种手术。
微创玻璃体视网膜手术的优点:
保护球结膜,节省手术时间,提高手术效率。术后恢复快,炎症反应轻。患者舒适度高,减轻了病人的痛苦。
微创玻璃体视网膜手术切割系统
那些人合适做微创玻璃体切割术?
下列病人合适做微创玻璃体切割手术:
(1)玻璃体混浊影响视力明显者;
(2)不能吸收的玻璃体积血;
(3)视网膜前膜;
(4)黄斑前膜;
(5)黄斑裂孔;
(6)视网膜脱离;
(7)糖尿病性视网膜病变;
(8)需要做残留的晶状体皮质取出术者;
(9)部分眼内异物一期手术(行联合手术);
(10)严重眼外伤二期玻璃体手术;
(11)需行前段玻璃体切割者;
(12)眼内炎;
(13)玻璃体黄斑牵拉综合征;
(14)需要做视网膜血管鞘膜切开术者;
(15)玻璃体组织活检等
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