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奇了手术中就能完成一系列精准检查
医院订阅哦！腾讯大浙网8月31日讯：“以前，遇到这样的手术，往往要靠主刀医生的经验和技术。而如今，有了新引入的集成在手术显微镜中的实时术中OCT，我们当下就可以给出精确扫描结果。”医院眼科主任吴苗琴教授颇为自信地对记者说。啊？！在眼科手术中就能完成一系列精准的检查，是怎么一回事？不久前，吴苗琴教授的患者张大姐因为“左眼视网膜脱离”而到院治疗。作为主刀医生，吴主任为其进行了“左眼白内障摘除联合玻璃体切除视网膜复位术”。剥膜前手术中，吴苗琴教授发现，除了一部分高高隆起的视网膜，张大姐的黄斑区也存在轻微的皱褶，似乎存在一层前膜。以前我们的医生是怎么做的呢？以往，主刀医生都会有点犹豫不决不剥除黄斑前膜患者的术后视力恢复可能受影响。若是日后再进行手术治疗，则会增加患者创伤和经济负担。剥除黄斑前膜如果没有真正的前膜存在，可能增加手术时间，并造成医源性损伤。还真的是“进退两难”啊，那现在怎么办呢？现在，医院引入了集成在手术显微镜中的实时同步术中OCT技术，吴苗琴教授在手术中就利用该技术做出了精准判断。顺利娴熟地剥除了黄斑前膜。剥膜后在实时同步术中OCT扫描结果的指导下，所有问题都“无所遁形”。此外，术中OCT还直观地显示了剥膜前后的视网膜形态的改变和气液交换后残留的视网膜下的液体，手术操作完毕即可当下检查是否剥除彻底，帮助患者避免二次手术。剥除黄斑前膜前后的术中OCT对比图术中OCT显示气液交换后残留的视网膜下液体那么实时术中OCT将为手术带来怎样的变化呢？据悉，医院是浙江省内第一家开展真正意义上“实时同步术中OCT应用玻璃体手术”的医院。今年8月初引进该技术后，已经成功为3名患者实行了手术据吴苗琴教授介绍，以前患者要在进手术室之前做检查，假使遇到张大姐这样的患者，在手术进行中发现了新的病况，主刀医生往往只能在手术显微镜下对疾病进行肉眼观察及判断，结果并不十分精确。而且因为医生经验和技术的差别，也会有不同的判断。有时候为了安全，手术中并不会马上处理这些特殊情况，而是待手术结束后再检查，等结果确定后再进行二次手术，这对患者的心理和经济压力造成了一定负担。而如今，有了实时同步术中OCT技术，不论什么资历的医生，都能依靠该技术做出最精准的判断。为患者减轻压力的同时，其实也避免了二次手术等不可预估的风险。吴苗琴教授说：“从前，我们的模式是：术前检查进行手术术后检查若剥除不干净，或者在手术中有发现其他问题，还得进行二次手术。现在，这些流程在手术中就可以直接判定，不仅手术时间缩短了，一次手术的成功率也大大加强”。OCT影像技术是如何带动医学飞速发展的呢？什么是OCT？近年来，OCT（光学相干断层成像技术）等影像学的发展给眼科临床诊疗带来了日新月异的显著进步。OCT是一种高分辨、非接触、非创伤性的活体生理组织结构成像技术。OCT的原理是什么？它采用无损伤近红外线作为光源，肉眼可以实时观察活体类似于组织切片的清晰的视网膜断层影像，显示视网膜10层细微结构变化，并进行精确量化测量。为实现活体观察眼细微病变提供新的途径。OCT的应用如今，OCT实现了实时同步术中OCT技术，把OCT技术真正植入到手术显微镜中，其有助于实时观察评估手术操作引起的玻璃体视网膜交界面形态变化，可及时调整修正手术操作策略以谋求最佳手术治疗效果，在辅助主刀医师了解手术操作环境、组织结构及解剖结构改变方面同样具有巨大的潜能。实时术中OCT的应用前景目前，实时术中OCT的应用前景已十分广泛：黄斑裂孔，黄斑前膜，增殖性视网膜病变，视盘小凹等在国际上均有应用术中OCT的成功案例。在眼前段手术，如角膜移植等手术，也有重要的应用价值。专家介绍吴苗琴主任医师、医学博士、眼科主任、硕士生导师、浙江省防盲指导中心副主任，在眼底病、眼外伤、白内障以及眼科屈光手术方面有较深入的研究。专家门诊时间：每周一下午名医馆专家门诊时间：每周一上午小编特别提醒如果您或您的家人想了解该技术，可医疗动态长安医院普外科再创业务高峰科谱肝功能异常的九大表现
