药创汇ldquo临研荟rdquo

▎Armstrong

年5月6日，NatureReviewsDiseasePrimer期刊发表了最新疾病Primer，论述了老年黄斑变性（AMD）的发病机制、治疗进展等。老年黄斑变性的发病过程如下图所示，初期为胞外碎片的沉积（b、c），随后视网膜色素上皮细胞（RPE）发生迁移（c），进展到地图样萎缩（GA，也称干性AMD），表现为RPE、光受体和脉络膜毛细血管的缺失。继续进展到湿性AMD，则表现血管增生，出现大量新生血管。湿性AMD继续恶化，则表现为新生血管发生渗漏或破裂，导致大量积液产生。下图中b即发病早期，c为为中期，d为地图样萎缩（GA，干性AMD），e为湿性AMD伴发出血。干性AMD、湿性AMD的发病率如下图所示。AMD的发病机制复杂，下图中参与AMD发病的因素，如遗传易感性中补体通路、脂代谢通路、胞外碎片通路等。近年来，VEGF治疗湿性AMD已经取得极大进展，也创造了百亿美元市场，但干性AMD的临床需求仍然处于严重未满足状态。与此同时，补体药物在AMD的机制和治疗研究中颇多进展，尤为值得

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