对话专家ldquo大夫,我的白眼仁上

遇上自己眼睛里发红，是不是有点慌？经常有人会到眼科门诊问大夫：“我白眼仁上一片红，是不是眼底出血啊？”

“眼底出血”和“眼仁上充血”这可不是一回事。

其实，眼仁有血是眼表出血，医学上称为“结膜下出血”，可能是高血压、咳嗽、用力揉眼、用眼过度或提重物等因素导致，不会对眼睛有任何不利影响，也无需特殊处理，周左右可自行吸收。

还有一种情况是，有的人整个眼睛都是红的，还伴有流眼泪和分泌物增多。这种情况就是我们常说的红眼病。医生上称为急性结膜炎，是细菌或病毒感染结膜而引起的。

红眼病最大的特点就是传染性极强。如果开始只有一只眼发病，另一只眼往往也在劫难逃。所以滴眼药水的时候，两只眼睛都要滴。不仅自身传染，也非常容易传染给其他人。在儿童中特别容易蔓延，如不注意预防，往往一个孩子得病就会很快蔓延到全家或整个幼儿园。

真正的“眼底出血”，并不能从眼睛里直观看到。“眼底出血”可进一步分成玻璃体出血、视网膜出血、脉络膜出血等不同情况。由于出血部位以及出血量的差异，轻度“眼底出血”的患者可能完全不能察觉，或仅有轻微眼前漂浮物增多的现象，但严重者可能出现明显的视物遮挡或视力下降。

眼底出血的症状：

眼底出血会引起视力下降，视野缺损，或是眼前有黑影，看东西变形，如果出现医院眼科进行详细的眼底检查，及时发现病因及时治疗，治疗的时机直接关系着视力的恢复情况。

什么原因导致眼底出血呢？

1、视网膜静脉阻塞

视网膜内硬化的动脉压迫静脉，导致回流障碍、血液淤滞，引发视网膜内出血。此病好发于合并高血压、高血脂、糖尿病等全身基础疾病的老年人。

、糖尿病视网膜病变

长期高血糖会导致视网膜内微循环障碍，破坏毛细血管内皮的屏障功能，血液渗漏到视网膜内形成出血、渗出和水肿。

3、老年黄斑变性

随着年龄增长，黄斑区视网膜与脉络膜之间的代谢产物不断堆积，使得外层视网膜处于缺血缺氧状态，继发脉络膜新生血管形成，引起视网膜下的出血及渗出。由于这种出血发生在黄斑区，通常会引起严重的中央视力损害。

4、玻璃体后脱离、视网膜裂孔和视网膜脱离

年龄越大，眼球内部的玻璃体和视网膜就越容易发生分离，玻璃体可能“拽破”视网膜本身的血管，造成玻璃体积血，甚至有相当一部分患者存在视网膜裂孔，若未及时发现，会演变为视网膜脱离，严重损害视功能。

如何预防眼底出血

1、减少过度用眼：长期用眼会让眼压升高，小血管破裂，导致眼底出血。避免长时间看电脑、手机。通常连续操作1小时后，休息5-10分钟。

、改进用眼习惯：切忌“目不转睛”，经常眨眼可减少眼球暴露于空气中的时间，避免泪液蒸发。平时注意不要让强光直射眼睛，佩戴太阳镜。

3、全身综合预防：高血压和高血糖都是引起小血管硬化变脆的因素，平时需要特别注意控制血压、血糖。

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