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惟视资讯更微创让羊膜塞轻松用25G
编者按：
人羊膜常用来行眼表疾病的治疗，但由于其很高的生物相容性和粘附性，TomasoCaporossi教授团队年首次使用它治疗复发性黄斑裂孔。现在，随着人羊膜在视网膜疾病上的广泛应用，所需要的羊膜塞不断的变大，这就导致巩膜切口也不断扩大。那么，怎样减少创伤、改良这个术式呢？让我们来看看TomasoCaporossi教授团队又带来什么新技巧吧！
新技巧原来是跟DSAEK学的！更微创！
以往对于复发性黄斑裂孔，用25G或27G玻璃体镊直接将羊膜塞送进玻璃体腔。具体可以看一下以往的操作：
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随着羊膜塞手术适应症范围的扩大，所需要羊膜塞的大小也发生了变化，直径甚至可达5-8mm，外科医生必须将巩膜切口变大，甚至用20G的切割头。以前的单个穿刺口直接塞进去操作，羊膜太大的话容易嵌顿，损伤羊膜细胞，降低其视网膜再生功能；而且增加玻璃体腔内贴附的困难，甚至使人羊膜断裂。
TomasoCaporossi教授团队首次提出用25G套管将羊膜送进玻璃体腔的、更微创的新方法：模仿角膜后弹力膜剥除自动角膜刀取材内皮移植术（DSAEK），将羊膜在对侧玻璃体镊的帮助下送入玻璃体腔内。这个新术式将用于多种视网膜疾病的治疗，保护羊膜组织的完整性，避免给巩膜带来更大的创伤。
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“8mm羊膜塞通过25G套管进入玻璃体腔”
手术操作步骤详解
25G的玻璃体镊从颞侧套管进入，通过瞳孔区，进入鼻侧套管内（白色箭头）。
取出固定在塑料支架上的2mm羊膜塞（白色箭头）。
用玻璃体镊轻轻夹住羊膜塞，送入玻璃体腔内（白色箭头）。
羊膜塞进入玻璃体腔，恢复伸展的状态（白色箭头）。
小结该改良术式从DSAEK获得启发，将羊膜以“端到端”的操作，通过25G套管送入玻璃体腔
优势：不必扩大巩膜切口，减少手术创伤的同时，较好地保护羊膜。
局限：该术式限于IOL眼中进行。
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