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高度近视眼黄斑劈裂黄斑裂孔的玻璃体切除
高度近视眼因为眼轴长，整个视网膜和巩膜都变薄，特别容易造成黄斑疾病，如黄斑劈裂、黄斑裂孔、黄斑裂孔视网膜脱离等。
高度近视眼患者视力下降，看东西变形时，可能预示着有黄斑病变。通过眼科的黄斑扫描OCT检查，可以清晰地看出黄斑部的病变。
如果黄斑劈裂持续加重，看东西变形加重，影响视力，就要考虑手术治疗。黄斑劈裂手术的目的是延缓劈裂加重，通常术后视力没有明显提高。但是如果劈裂逐渐加重，不做手术的话，就会发展成黄斑裂孔，视力会进一步下降。
医院眼科是以治疗黄斑病变为特色。高度近视眼的患者很多，黄斑手术也是医院的常规手术。黄斑劈裂是其中之一。手术主要是采用微创玻璃体切除手术，切除玻璃体对黄斑的牵引，撕除黄斑中心旁的内界膜，保留黄斑中心凹内界膜，术后眼内注气或者注入硅油，手术后需要白天低着头，晚上趴着睡几天。下两张图为黄斑劈裂手术前后OCT图像.
如果高度近视眼已经发生了黄斑裂孔，建议尽早手术治疗，否则裂孔只能越来越大，视力越来越差，而且还有发生视网膜脱离的风险。黄斑裂孔的手术同样是采用微创玻璃体切除手术，手术中剥除内界膜，翻转覆盖在黄斑裂孔上，手术后裂孔闭合率高，成功率更高。下图绿色部分代表染色的内界膜翻转移植覆盖在黄斑裂孔上。
如果发生了黄斑裂孔视网膜脱离，那就是眼科的急诊了，建议尽早手术治疗。手术方法同样是微创玻璃体切除，撕除黄斑内界膜，吸出视网膜下液体，眼内注入硅油，让脱离的视网膜复位。下图为黄斑裂孔视网膜脱离手术前后的OCT检查图像。
总之，高度近视的黄斑病变要尽早治疗，越早治疗效果越好。
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