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玉溪市人民医院成功实施玉溪首例23G微创
8月24日，玉溪市首例“23G微创玻切术+不染色内界膜撕除+注气术”医院院眼科圆满完成。
接受手术的患者方女士，今年74岁，一月前右眼视力明显下降，8月21医院眼科门诊行OCT等检查后以“右眼黄斑裂孔”收住院。
据悉，过去，由于手术风险大、对术者和手术设备要求较高、术后并发症严重等原因，眼科常建议这类医院就诊。对极少数自愿选择在我科治疗的患者，仅采用20G有创玻璃体切割手术，用吲哚氢绿染色后剥离黄斑前膜或黄斑区视网膜内界膜，以硅油或C3F8封闭黄斑裂孔。该手术方式损伤大，术后需缝合切口；术中使用吲哚氢绿染色对视网膜存在毒性作用；惰性气体（C3F8）或者硅油填充后患者需要保持头低俯卧位2个月以上，恢复较慢，患者需承受极大的痛苦，且硅油填充后需二次手术取出硅油。
目前，医院眼科已具备23G无缝合玻璃体切割系统，且技术成熟。患者入院后，该科赵洪超主任为该患者局麻下行了“右眼微创玻璃体切割+不染色内界膜撕除术+注气术”。术后一天黄斑裂孔封闭，视力明显提高。
相较于过去的20G有创玻切术，23G微创玻切术的优势明显：一、手术损伤小，术后不需缝合；二、术中未使用内界膜染色技术，避免了对视网膜的毒性作用；三、采用空气填充封闭黄斑裂孔，气体吸收快，术后恢复快，患者仅需保持头低俯卧位三天便可自由体位，避免了惰性气体或硅油填充后带来的继发青光眼、并发性白内障等并发症以及二次手术取出硅油给患者带来的痛苦。过去的20G有创玻切术仅能封闭裂孔，患者视力很难提高甚至有下降的可能，目前采用的“23G微创玻切术+不染色内界膜撕除+注气术”术后患者视力短期内明显提高，术后并发症较少。
这是医院眼科首次采用23G无缝合微创玻璃体切割系统行玻切术，采用空气填充黄斑裂孔亦是玉溪市首例，标志着医院眼科玻切术已达省级领先水平。该类疾病的患者医院辗转求医，在玉溪便能达到较好的治疗效果。
云报加油全媒体通讯员王琼
编辑：哩哩
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