eye健康超高度近视没有眼镜你能走

高度近视近视按程度分，近视度数大于度（儿童度）的屈光不正叫高度近视。因这类近视眼多有眼部的病理变化，故将高度近视等同于病理性近视眼（pathologicalmyopia）或退行性近视眼(degenerativemyopia)。高度近视的病发缘由尚不确知。病理性近视的发生于遗传关系较大。后天环境对近视眼的病发有重要作用。

病理生理眼轴变长是近视眼的病理解剖学基础。主要病变在眼球后部，眼球呈梨形或蛋形。

（）角膜高度近视眼的角膜后弹力层可能破裂。

（）巩膜近视眼巩膜变薄是病理改变特点之一。纵行纤维变薄，横行纤维分离或消失。这与巩膜胶原异常有关。

（）睫状体主要表现为萎缩，可局限于环形纤维。

（4）玻璃体由于变性、液化，正常架结构破坏，灰色纤维及空泡增加。周边可产生粘连，后部可出现脱离。

高度近视不宜进行长时间浏览

（5）脉络膜主要改变成脉络膜进行性萎缩与变薄，包括变性、黑色素细胞破坏及出现新生血管。弹性层裂开，出现漆裂纹。

（6）视盘由于眼球向后伸长，视盘周围脉络膜因受牵引，从视盘旁脱开。Bruch膜亦在此终止，视膜外层及色素上皮层缺如处暴露巩膜，从而构成白色弧形斑区。

（7）视膜主要表现为退行性变化。包括萎缩和变性。视膜色素上皮细胞正常的六角形排列为不规则细胞层所取代。细胞外有很多色素。Bruch膜裂开处色素增生、堆积。在黄斑区可构成环状Fuchs斑。弹力层缺失，使视膜-脉络膜融会在一起，最后出现瘢痕与色素。脉络膜新生血管可穿过Bruch膜破裂处长入视膜下，构成膜下新生血管膜。新生血管破裂造成黄斑出血。玻璃体可贴附并牵引萎缩的视膜。可引发视膜裂孔及脱离。

临床表现疾病症状（）视力下落。

（）近视发展速度快：不同于单纯性近视眼，有的高度近视眼即便到了成年后，近视还是继续发展，故也称为进行性近视。

（）眼球突出：高度近视眼多为轴性，眼球明显变长，前房较深，睫状肌萎缩，部份人眼球向外突出。

（4）暗适应功能差：视膜的色素上皮细胞产生病变，影响视细胞的光化学反应进程。

（5）眼前黑影：高度近视眼会引发玻璃体变性、液化、玻璃体后脱离等。

疾病危害高度近视的危害主要在于并发症。

（）由于眼结构异常、营养障碍引发的玻璃体、脉络膜及视膜变性。

（）由于眼轴延长、巩膜伸长、生物力学异常作用而至的黄斑变性萎缩及后葡萄肿。

（）由于视力低、调理辐凑功能失调而至的弱视和斜视等。

诊断鉴别检查诊断（）检影验光、睫状肌麻痹验光。

（）压平式眼压计测眼压，对高度近视眼，Schiotz眼压计丈量值较实际眼压偏低。

高度近视伴随的是厚厚的镜片

（）散瞳用间接检眼镜查眼底：寻觅视膜裂孔和脱离。

（4）裂隙灯联合三面镜或60D、90D透镜检查黄斑区，寻觅脉络膜下新生血管。

（5）可行眼底荧光血管造影。

（6）光学相干断层扫描（OCT）可显示后巩膜葡萄肿的上方黄斑脱离。

疾病鉴别（）年龄相关性黄斑变性（ARMD)可出现脉络膜新生血管(CNV)，黄斑区表现类似于高度近视，但有典型的玻璃膜疣，无上述近视性视盘改变。

（）眼组织胞浆菌病视盘周围萎缩，有脉络膜新生血管的危险。1色素环把视盘和视盘周围萎缩辨别离开，而近视弧把萎缩区域和相邻视膜分离开。全眼底散在圆形凿除状脉络膜瘢痕。

（）视盘倾斜不规则视盘合并有弧形巩膜，常向鼻下方倾斜。从视盘发出时血管形态不规则（位置与正常相反），眼底有朝向倾斜方向（鼻下方）的扩大。许多患者有近视和散光，无脉络膜视膜变性或漆裂纹。

（4）脑回状脉络膜视膜萎缩罕见。出现于儿童时期的视膜中周部多发性、边界清晰的脉络视膜萎缩斑，逐步融会并累及眼底的大部分区域。血鸟氨酸水平升高。患者常有高度近视。为常染色体隐性遗传。

（5）眼弓形体病边界清晰的脉络视膜瘢痕，无典型的脉络新生血管（CNV），活动期表现为视膜炎和玻璃体炎。

4疾病医治手术医治（）角膜手术目前运用较多的是准分子激光角膜屈光手术，特别是飞秒激光的运用，可用于改正高度近视。至于更远期的效果及对眼组织的影响仍待视察。

（）前后房型人工晶体植入术。

（）晶状体与人工晶体手术。

（4）巩膜后部加固术此类加固术的安全性及确切效果仍有待进一步视察。

其它疗法（）佩戴眼镜框架眼镜及角膜接触镜。

（）有症状的视膜裂孔应行激光光凝、冷凝或巩膜扣带术。

（）可疑青光眼患者，如无进展性近视而有进展性视野缺损提示存在青光眼需要医治。

（4）中心凹外或旁中心凹的脉络膜新生血管，可在眼底荧光照影后数日内激光光凝医治。

5疾病预后高度近视眼底视膜有漆裂纹及萎缩灶预示视力预后不良，由于这些眼有产生视膜下新生血管膜的危险，中心视力会急剧下落。

6疾病预防包括预防高度近视的发展及预防近视眼的并发症。

（）预防高度近视的发展方法：连续近距离用眼的时间不应太长。积极参加户外活动。公道的调理-

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集合训练。平时要保证充足的睡眠，劳逸结合，平衡饮食，公道营养等。应特别注意公道用眼，选择适当的工作，避免过度用眼与不良视觉刺激。可能缓减或终止近视发展的措施，包括配镜（双焦点镜、高透氧硬性接触镜）、药物、手术等。

（）高度近视致盲的主要原因为并发症，如视膜病变、青光眼、弱视等均需重点预防。除常常注意视力变化外，还要重视眼部初期出现的任何其他异常现象，如闪光感、飞蚊症、视野缺损，视力进行性下落或突发下落，和眼部酸胀，疼痛及夜盲等现象。必要时进行其他眼部特殊检查。

7并发症（）玻璃体病变由于眼轴延长，玻璃体腔增大，促使玻璃体进行性变性，从而相继产生液化、浑浊及后脱离。

（）白内障由于眼内血循环障碍及组织变性等异常，晶状体亦可受累，主要表现为晶状体混浊。

（）青光眼合并开角型青光眼比正常眼多六到八倍，正常眼压性青光眼及可疑青光眼的比例也明显高于其他人群。。

高度近视容易引发其他疾病

（4）黄斑病变常见黄斑出血、黄斑变性、黄斑裂孔。

（5）视膜脱落是高度近视的常见并发症，发生率8倍或十倍于其他人群。原发性或孔源性视膜脱离者中，近视眼所占比例可高达70%以上。

（6）后巩膜葡萄肿（posteriorscleralspaphylomn）变性近视眼由于眼球自赤道部向后过度延伸，后极部巩膜明显变薄，产生局限性扩大，在眼内压在作用下，巩膜膨出，而构成大小不等的后巩膜葡萄肿。其产生与屈光度的高低及眼的长短明显相干。

（7）弱视。

（8）斜视由于调理和集合功能异常及相互关系失调，常伴随隐性外斜或显性外斜。

超高度近视超高度近视是指近视度数在度以上。超高度近视给人们带来了非常大的烦恼，乃至连饮食都遭到受限制、不能参加强度较大的体育锻炼，还可能引发诸如视膜脱离、白内障、黄斑出血和黄斑变性、玻璃体液化变性、青光眼等诸多并发症。

一般认为，超高度近视患者大都与遗传有关，对大多数患者来讲也是如此。但问题是采取什么样的措施来防加深，乃至下降近视度数。

有人认为进行手术可以治近视，但从许从实例看，一些超高度近视患者即使实施了手术，依然产生近视眼并发症（详见给高度近视患者的建议），这就说明必须进行非手术的防治措施。一些高度近视患者到中老年后，常常因血管变脆、高血压等缘由引发眼底出血、视膜脱离等，从而致使失明。因此这些患者必须与近视抗争，以避免最坏情况的产生。

医治超高度近视医治一直是眼科界的1大困难，随着屈光性人工晶体植入手术的诞生，经过大量临床实践，至今为止已成为超高度近视眼患者改正视力的更好选择。

眼球的屈光状态主要是由眼球的屈光力和眼轴长度来决定的。患近视眼时，由于眼轴长度变长，光线聚焦在视膜前，患者便看不清远处的东西。在做屈光性人工晶体植入手术时，医生将为患者度身定制的一片凹面镜植入眼球内，改变光线的聚焦点，使其准确聚焦在视膜上，到达改正近视的目的。

屈光性人工晶体植入手术保存了眼睛生理结构的完整性和调理功能，具有较大的光学区，消除了像差现象，比角膜屈光手术有更大的适应范围。手术以后病人痛苦少，视力恢复快，屈光稳定，没有回退现象。

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