老年性黄斑变性如何调养

受访专家/广州中医院眼科教授黄仲委

老年性黄斑变性是老人常见致盲性眼病。经医院，多方治疗无效，而最后乞求中医能帮助复明，但什么是黄斑变性？老年性黄斑变性如何调养？很多人其实不清楚，乃至有诸多误解。广州中医院眼科教授黄仲委对此提出了自己的观点。

医治前先分干湿性

老年性黄斑变性是一种和年龄增长有关的多因素作用的眼底病。是重要致盲眼病之一。本病多为双眼前后病发，在50岁以上人口中，总得病率约为5%，且随年龄增长而增高，70岁以上的得病率高达%。其病发与高血脂、吸烟、酗酒、慢性光损伤等有密切关系。

黄仲委说，黄斑不是病，黄斑是眼底视膜视觉功能最重要的区域，它掌控着眼睛的光觉、色觉、形觉。一旦黄斑得了病，可出现不同程度的视力下落、视物变形、色觉异常等症状。黄斑病包括遗传、退变、炎症性病变，也可受其他眼底病变所累及。与年龄相干的黄斑病变有黄斑变性、黄斑前膜和黄斑裂孔等改变！

老年性黄斑变性按病程发展分为湿性和干性两型。湿性型就是以眼底黄斑区有新生血管、出血和渗出为主要特征，干性型的病程全过程是没有出血和渗出的。一般而言，湿性型发展迅速，干性型发展缓慢。无论是湿性或干性型，其初期眼底黄斑区可见玻璃膜疣。

老年性黄斑变性多数属于湿性型。西医医治重点针对黄斑区新生血管、出血、水肿的局部医治，如激光、玻璃体腔药物注射、光动力疗法、手术等。干性黄斑变性属萎缩性改变，病程发展缓慢，以上医治对干性黄斑变性是无效的。

初期中医医治以健脾益气为主

黄仲委解释，老年性黄斑变性属于中医“视瞻昏渺”范畴，病因在于由年老气虚致使初期视觉功能轻度消退，继而产生明显病变。初期不管湿性或干性型老年性黄斑变性均以虚证表现为主，临床症候以气虚型中舌胖齿印、脉虚无力，及血虚型中舌质淡为主要表现，气虚型又以属脾气虚者较多，总体上中医证型多为心脾两虚型。

老年性黄斑变性初期的中医医治，应以健脾益气为主，兼以补益肝肾。湿性型中晚期则以实证表现为主，眼底出现脉络膜新生血管及出血，且伴随较明显的外显证候，多为肝郁气滞。医治则应在扶正的基础上，兼以疏肝理气、清热化痰、行气通络或活血化瘀。对干性黄斑变性，中药可采用补益肝肾、明目开窍的治法。

不管中西医，初期医治是关键

专家指出，无论是中医或是西医，目前都没法根治老年性黄斑变性。老年性黄斑变性只要初期发现、及时医治，是可以控制的。很多患者在病至晚期，视力几近完全丧失时才乞求中医能“起死回生”，但此时才求治，中医一样“无法复生”。

人到中年就应当定期行眼科检查，要预防老年性黄斑变性的产生与发展，就要积极预防、医治高血压、高血脂，不吸烟，不酗酒。黄斑区感光细胞对强光刺激的伤害特别敏感，因此电视、电脑、屏幕光线要柔和，观看时间不要太长。出外避免接触强烈光线，最好戴太阳镜。

中医理论认为目为肝窍，肝气郁结、情绪愁闷对老年性黄斑变性病情发展有影响，因此患者一定要保持乐观、避免焦虑。饮食医治配合很重要。要多吃各种色采艳丽、新鲜蔬果如菠菜、芥蓝、玉米、红萝卜、西红柿、南瓜、甜椒、蓝莓、猕猴桃等，不吃肥肉，多吃鱼类、白肉。老年性黄斑变性患者要适当多喝水。

两款

食疗茶

杞菊茶

枸杞子10克、菊花5克，口淡舌质淡加普洱，口干苦加绿茶泡茶，每天一次，可屡次续水。用于眼干、视疲劳、黄斑变性初期。老年性黄斑变性初期多表现为气虚或阴虚。常常用西洋参、枸杞子、菊花等泡茶喝，对视膜黄斑有保护作用。

灵芝茶

灵芝克、西洋参5克、三七片3克，加普洱或绿茶泡茶，每天一次，可屡次续水。辅助用于眼底出血、黄斑变性新生血管出血、水肿。（陈辉通讯员张秋霞）

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