眼科设备情况

一、光学相干断层扫描仪（OCT）—（影像诊断技术）

在眼科犹如眼部的CT，能够显示眼底组织的断层图像，给我们提供了一个全新的窗口，使我们能够从全新的角度去重新认识和发现眼底疾病，特别有助于黄斑疾病的诊断。(1)OCT图像清晰显示病变所在的部位和层次，而FFA所显示的是所检查组织叠加后的血管造影图像。因此在显示病变层次上，OCT优于FFA。但需要注意的是，断层图像达不到分子细胞水平，故不等于组织切片。

(2)分辨率高，轴向分辨率达10μm，优于B型超声检查(30~40μm)。

(3)对组织进行测量可达微米级水平，如对黄斑裂孔或黄斑水肿进行测量。

(4)采用近红外线作为探测光波，可穿过轻度混浊的屈光间质。

(5)检查为非接触性，无创伤和闪光感，易被患者所接受。

(6)不散瞳(4mm)亦可检查，不过散瞳检查效果更好。其特点中最有特色的就是能清楚地呈现所检查部位的断面图像。

二、角膜内皮细胞计数仪

角膜内皮细胞计数仪是一种眼科医疗器械，角膜内皮显微镜通过所拍摄的照片可以观察角膜内皮细胞的大小、形状、细胞密度和细胞的转变过程，对内皮细胞的形态改变可以做深入的了解。

相关疾病：

角膜病变，化脓性角膜炎，原发性青少年型青光眼，原发性婴幼儿型青光眼，上巩膜静脉压升高所致青光眼，前房积血与青光眼，外伤相关性青光眼，炎症相关性青光眼，分泌过多性青光眼，正常眼压性青光眼。

相关症状：

晶状体青光眼斑，青光眼斑，边缘溃疡性角膜炎，角膜炎，青年白内障。

三、YAG激光

自从年法国眼科教授阿洪夫人应用掺效乙铝石榴石激光器成功地为膜性白内障做了切割术以来，在将近10年的时间里，各国眼科工作者相继应用于临床，为某些白内障的治疗开辟了新的途径。

掺钦乙铝石榴石(Nd：YAG)激光简称YAG。它是波长．4纳米的不可见光，其特点是能够产生一种高能量、高效率、可调焦，易控制的冲击波。和其他激光一样，YAG激光通过眼部的透明屈光系统，自如地引入眼内，象一把尖刀，不仅能将含色素的组织击穿，而且也可以把无色素或透明的白色及无色的纤维组织切割。后一作用正是其他激光所不及者。因此，YAG激光可以治疗手术难度大、操作困难、疗效差的某些白内障。

YAG激光可以治疗许多种眼病，但是效果最佳的是下列几种：

(1)老年性白内障经施行囊内或囊外手术摘除后，一般来说可以获得较好的、有用的视力，多数病人可以重返工作岗位。但是，如果手术不顺利，可能会使一部分晶体皮质或囊膜滞留于眼内，这些残存物质对视力将产生一定的影响。为此，需要进行再次手术治疗。YAG激光问世后，就可以利用它将这种残存部分的白内障治愈，从而使得不少患者免于遭受第二次手术的痛苦，并能再次获得理想的视力。

(2)YA6激光还能治疗各种类型的膜性白内障。

(3)某些软性白内障或一些先天性白障，YAG激光也是较好的治疗方法。

(4)对于35岁以下的外伤性白内障病人，YAG激光不仅可以将其治愈，而且也可以避免因手术而引起的感染等并发症。

(5)老年性白内障在施行囊外摘除术或人工晶体植入术之前，可以用YAG激光行破囊术。此外，在施行人工晶体植入术后，若出现后囊膜增生并发症时，YAG激光可以将其切开。此一疗法是任何手术所不及的。

激光治疗白内障优点很多，例如疗效可靠，成功率高；简单方便，不必住院；治疗过程中不必麻醉，患者没有疼痛等感觉；此外，也不会引起感染。对于那些年老体弱不宜施行手术的病人，激光更为安全适用。因此激光疗法深受广大白内障患者及其家属的欢迎。

四、视觉电生理：

人眼视网膜受到光或图形刺激后，在视细胞内引起光化学和光电反应，产生电位改变，形成神经冲动，传给双极细胞、神经节细胞，经视神经、视交叉、视束、外侧膝状体、视放射终止于大脑皮质的距状裂视中枢。这个过程可用电生理学方法记录下来。视觉电生理是对视网膜至视中枢功能的系统检查法。它能用客观无损的方法测量人类视觉功能。

合格的视觉电生理应该注意以下几点：

⑴可重复性：同一台设备两次或两次以上检查的结果重复性达到95%以上

⑵可对照性：每台设备有相同的刺激与采样特征，检查结果具有可对照性

⑶具有实时波形：即检查波形是动态，实时显现出来的，能看到检查波形显示的整个过程，能通过波形的显示过程实时监测病人的配合状况

⑷稳定性及安全性：系统抗干扰能力强，有安全隔离电源

真实，可靠地视觉电生理应具备以下要求：

⑴完全满足ISCEV国际标准对视觉电生理设备硬件的基本要求

⑵能真实，全面的做出ISCEV标准所要求的全部基本检查项目

⑶提供规范完整的操作培训及必不可少的系统的临床培训

五、冷冻治疗仪（视网膜冷冻仪）

冷冻治疗仪采用焦耳-汤姆逊效应冷却原理，采用制冷源是液态二氧化碳，根据选用不同探头的冷疗笔制冷温度分别可达≤-65℃、≤-70℃。

制冷和解冻均在探头端部，所以制冷、解冻速度快，损耗小。在探头端部有一微型热电偶，仪器能正确反映出探头端部的工作温度，同时记录制冷时间。仪器制冷和解冻均由脚踏开关控制，因此操作非常方便，易于掌握。

冷冻治疗仪在临床上的使用适应症：用于视网膜脱离复位、抗青光眼的睫状体冷凝、眼部肿瘤手术及眼外伤手术等。

用于色素痣、疣、乳头状瘤、小血管瘤、滤泡性结膜炎等多种眼科疾病作冷冻治疗。

构造：

冷冻治疗仪由冷头、输液管、贮液瓶和手柄四部分组成。依靠液氮蒸发所形成的压力使液氮从贮液瓶经输液管流入冷头，从而达到冷冻治疗的目的，同时配有多种冷冻头以保证治疗不同疾病的需要。

六、视野计

视野计是用于生理教学测定眼球视野，和用于医学眼科神经作必要测定的一种眼科专业仪器。视野检查在眼科疾病的诊断和治疗中起着举足轻重的作用。视野检查为眼科工作者诊断和跟踪随访主要的致盲眼病提供了重要信息。勿庸置疑，视野检查是诊断和监测青光眼以及其它一些视觉、视神经疾病的基本方法。先进的视野检查为早期诊断和密切监测这些疾病的发展提供了可能，同时成功的治疗创造了条件。

视野计的分类：

就视野计的设计原理和构造可分为：平面视野计、弧形视野计、Amsler方格、Goldmann视野计、Fridmann视野计、自动视野计。

发展：

自动视野计发展至今，硬件部分已经比较发达。随着我们对青光眼的病理生理和视野缺损的进一步了解，视野计有可能出现一些更为特殊的或更为有效的试验策略和有意义的数据分析程序。最终，智能型视野计采用人工智能的运算规则，将一次选择检查的类型和相应的数据分析方法。除了视野计的进一步自动化，医生对视野结果的评价，在青光眼及其它疾病的诊断与治疗中也显得非常重要，另外，除了视野检查，其它视觉功能检查，例如色觉检查、对比敏感度、蓝色对比敏感度、图形ERG（P-ERG）、图形VEP（P-VEP）和闪光VEP（F-VEP）等检查也是视觉检查的补充。

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