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爱尔眼底病例花季少女险失明,微创玻璃
病例背景
王某,女,15岁,患者自述半年前无明显诱因出现左眼视物变形,视力下降、视物模糊,偶有眼胀眼痛。因学习繁忙未予重视,学校体检发现左眼视力极差仅有0.04,医院,进一步检查发现左眼视网膜脱离,而且病程较久已发展为陈旧性视网膜脱离。医院眼底病专科吴建华院长接诊了这一病友,并为其定制了详尽的治疗方案。
治疗方案
第一步由于患者左眼为陈旧性视网膜脱离,并发症存在脉络膜脱离,故先给予积极的抗炎治疗,从而减轻患者的眼部炎症及脉络膜脱离病情,为手术治疗陈旧性视网膜脱离创造条件。
第二步
给予抗炎治疗1周后行微创手术治疗,手术方式为左眼玻璃体切除+视网膜增殖膜剥除+视网膜裂孔激光光凝+玻璃体硅油填充术,术后给予药物辅助治疗。
第三步一期手术后3个月患者左眼视网膜在硅油顶压下复位良好,按计划二期手术取出左眼内硅油,手术中进一步检查左眼视网膜复位良好。
下图为术前检查,眼底视网膜全脱离,多发视网膜裂孔、视网膜增殖明显
随访复诊
患者左眼视力得以部分恢复(左眼视力0.15),左眼球外观无明显伤口及瘢痕,漂亮的小姑娘绽放出灿烂的笑容。
下图为术后检查,眼底视网膜复位良好
吴建华
职称:主任医师、硕士、中南大学硕士生导师、眼底病科主任学术职务:湖北省眼科学会常委、湖北省眼科学会眼底病学组副组长、医院集团眼底病学组副组长资历:从事眼底病专业临床工作十余年,在读研究生期间即专门研究视网膜脱离手术和玻璃体切割手术,并且已发表相关学术论文十余篇,参编《临床眼科手术学》、《临床眼科诊疗常规》等专著。医院眼科学习进修,年赴美国洛杉矶DohenyEyeInstitute作访问学者进行深造。现主要从事眼球后节手术,擅长各种眼底疾病的诊治,尤其专于视网膜脱离、视网膜血管瘤病、视网膜血管炎、糖尿病视网膜病变、老年黄斑变性和玻璃体疾病的诊断和手术治疗。门诊时间:周一上午、周三上午。(具体坐诊时间以每周坐诊表为准)