2016年12月16日星期五吉大二院

12月16日吉大二院眼底病科教授于鹏来我院坐诊。上午在门诊出诊，解决了一些疑难复杂病例，提出了最佳治疗方案。患者即方便又省时省利。下午于教授又在住院处给医生们讲关于玻切手术方面的课，医生们受益匪浅。具体内容如下：

1.玻璃体积血的手术时机。大多数病例玻血吸收约4-6个月，观察3-4个月，如在此期间玻璃体混浊没有明显减轻，说明自发吸收缓慢或完全吸收的可能性小，可早行玻切手术。如外伤引起的出血应早行玻切手术，伤后1-2周内较为适宜，此期切除眼内的血块和炎性产物，能避免血液对创伤修复过程的过度刺激，减少眼内纤维组织增生和牵拉性网脱发生的机会，视力恢复的可能性较大。

2.玻璃体切割术后取油时间。主要根据患者情况，一般2-3个月病情稳定时取出，有黄斑裂孔者需半年左右。如硅油依赖眼则可更长时间，但发现硅油乳化时则需尽早取出，防继发高眼压。

3.视网膜脱离外路及内路手术选择。外路手术多选小儿，青少年患者及脱离位置在下方者。

4.眼内炎的治疗。需外眼用药，玻璃体腔注药及全身用药。如果用万古霉素及头孢他定玻璃体腔注射2-3次，约2-3日无明显好转需及时行玻切手术治疗。

5.抗眼部新生血管药物的应用。糖网产生玻璃体积血的患者建议术前先打一针这类药物，以防术中及术后出血。此药玻璃体腔注射后2-3日起效，约3周后渐失效，1个月完全失效。故近1个月时可再次注射。湿性（新生血管性）年龄相关性黄斑变性最适合用此药。如进口的雷珠单抗等。

医院

年12月18日

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