最常见者为圆形和马蹄形裂孔

什么是孔源性视网膜脱落?这对很多孔源性视网膜脱落患者而言,患病后才知道有孔源性视网膜脱落这种疾病,那么什么是孔源性视网膜脱落呢?

孔源性视网膜脱落多见于中老年人,男性患者较多,常为双眼先后发病,多数患有近视性屈光不正

孔源性视网膜脱落-病因

孔源性视网膜脱落的发病取决于三个因素,即视网膜裂孔,玻璃体液化及有一足够的拉力使视网膜与色素上皮分开,其中视网膜裂孔是关键发生视网膜裂孔之间,常有视网膜玻璃体退行性变,视网膜周边部格子样变性和囊样变性;玻璃体液化、萎缩和收缩引起玻璃体后脱落视网膜与玻璃体的退行性变与年龄、遗传、近视及外伤有关

视网膜脱落发生后,感光细胞层的营养受到损害,如不及时复位,视网膜将发生萎缩及变性,视力障碍不可恢复即使经过手术成功地使视网膜解剖复位,功能仍难以好转而且,长期视网膜脱落,眼压低及玻璃体混浊,视网膜上下与玻璃体内纤维组织增殖,表现为白色小点,白线条纹甚至膜样形成久不复位的视网脱落,可并发虹膜睫状体炎、瞳孔闭锁、并发性白内障、继发性青光眼,甚至眼球萎缩这时的手术治疗,孔源性视网膜脱落约有90%的病例,能在一次手术后成功地复位黄斑区脱落2～3月以上的病例,在视网膜解剖复位后,视力恢复往往不能正常因此视网膜脱落应作为急诊病种延误时机即使成功的手术,亦不能挽救视力多数患者发病急,有明显的主诉与眼底表现急诊医师应想到争取早日使其脱落的视网膜复位

孔源性视网膜脱落-症状表现

(一)自觉症状 多数视网膜脱落于几小时内发生,患者忽然觉得视野中出现黑幕状暗影,随着视网膜脱落发展而扩大当黄斑受到累及时,中心视力立即下降发病前,通常先有闪光亮点与黑影飘浮等症状亦有的患者直到黄斑受累时才自觉

(二)眼底表现 脱落区的视网膜呈灰色或青灰色隆起,表现呈波浪起伏,当眼球运动时微现震颤若不及时就医,脱落范围扩大,可延及全视网膜,可遮盖视血,或呈漏斗状外观仔细检查眼底可发现视网膜裂孔,孔缘一般易于辨识,因孔内外颜色呈鲜明对比,孔内色红,孔缘外视网膜色灰裂孔多见于颞上象限,次为颞下鼻侧虽少见,但亦可发生裂孔锯齿缘部的裂孔多位于颞下或正下方裂孔亦可发生在黄斑区或尚未脱落的视网膜上最常见者为圆形和马蹄形裂孔,亦可为不规则裂缝状和半圆形的锯齿缘离断裂孔大小与数目亦因人而有不同

孔源性视网膜脱落治疗

寻找与封闭全部裂孔,放出视网膜下积液,巩膜缩短、层间或巩膜外填充加压,使脱落的视网膜复位脱落广泛者还有时需作环扎条带

以上是什么是孔源性视网膜脱落介绍,孔源性视网膜脱落是有早期症状的,若能早期发现,并尽早地治疗孔源性视网膜脱落,对视力的挽救和恢复是非常有利的

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