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白内障什么时候手术好大庆眼科医院刘广才

-05-13医院一病区　　白内障初发期的特点是晶体从周边部开始出现混浊，因为晶体中央部位还保持透明，所以一般不影响视力，但有时会感觉眼睛疲劳。在检查时，医生通过散大瞳孔可以比较清楚地看到晶体混浊。白内障初发期的治疗，可滴用眼药水控制白内障的发展。

第二阶段：膨胀期

白内障膨胀期的特点是：由于水分含量增加，晶体变得膨胀、混浊。但是这个时期晶体并没有完全混浊，视力会逐渐下降。在这期间，用药治疗基本上没效果，由于晶体变得膨胀，容易使眼压升高，所以要注意防止并发青光眼。这个时期可以实施白内障超声乳化术。

第三阶段：成熟期

　　处于白内障成熟期时，晶体已经变得完全混浊了，含水量也已经恢复到正常状态。从外观看瞳孔区，已完全变成白色，视力消失，对面看不见东西，但仍有感到手在眼前动。对于传统的白内障囊外摘除手术来说，成熟期是施行白内障手术适宜的阶段。初期因为不影响视力不需要手术治疗，而膨胀期和过熟期给囊外摘除手术增加了困难。

第四阶段：过熟期

白内障过熟期时，混浊的晶体已经从成熟阶段发展到含水量减少，整个晶体皱缩变小，皮质部分开始出现液化现象，硬的晶体核可能沉在的皮质底部。到这个时期，如果还不实施白内障手术，则很可能导致其他眼部病变。

那何为合适的时机呢？

是否到白内障“长熟了”再做呢？No！No！No！重要的话说三遍。

白内障手术经历了从针拔术、囊内摘除、囊外摘除到超声乳化吸出术的发展，新近更是推出了“无刀”的白内障手术——飞秒激光辅助的白内障手术。随着这些手术技巧的不断进步，大家对白内障手术时机的认识也要与时俱进啦。

目前普遍认为，最佳矫正视力低于0.3是年龄相关性白内障的最佳手术时机，但这也不是绝对的。而且随着白内障手术技术的不断完善，有专家提出最佳矫正视力低于0.5就可以手术了。其实只通过检查视力来判断是否需要手术还是比较片面的，良好的视觉感受不仅仅包含视力，还包括对比敏感度、色觉、像差等。所以当白内障严重影响到您的工作或生活质量时，您就可以选择手术了，并不必太拘泥于数字。

现在研究认为：无论采用哪种手术方式，都需要在晶体成熟期之前进行手术，如果不能及时治疗而延误手术时机，则不光影响患者的生活质量、增加心理及精神负担，更严重的是会导致其他眼部病变。因此，白内障手术时机还是及早为好。

刘广才

医院一病区主任

职称：副主任医师

医生专长：玻璃体视网膜疾病（玻璃体切割术）复杂性白内障青光眼手术治疗

个人经历编辑

一病区眼科主任从事眼科工作15年，主攻项目复杂性白内障、青光眼、疑难性眼外伤、微创手术、网脱、玻璃体积血、黄斑裂孔、玻璃体腔注药治疗、黄斑病变、糖尿病合并症等眼科疑难疾病。

全国白内障手术交流会议获得一等奖

国家级中华眼科杂志发表多篇论文

深圳狮子会会员

刘广才主任：

主任助理：