特发性黄斑裂孔玻璃体切割联合内界膜剥除手

郝玉华、贾世婧、席瑞洁、史俊芳、尚庆丽、马景学

石家庄，医院眼科

摘要

目的

观察特发性黄斑裂孔（IMH）玻璃体切割联合内界膜（ILM）手术后黄斑区视网膜厚度的变化。

方法

临床检查确诊的IMH患者40例40只眼纳入研究。其中，男性10例10只眼，女性30例30只眼。平均年龄（63.60±6.26）岁。平均病程（6.00±3.53）个月。所有患眼均行玻璃体切割联合ILM剥除手术治疗,手术后黄斑裂孔均解剖闭合。手术后1、3、6个月，采用德国Heidelberg公司频域光相干断层扫描仪对黄斑区视网膜行水平、垂直扫描。测量黄斑中心凹、黄斑中心凹周围3mm环内及上方、颞侧、下方、鼻侧各象限视网膜厚度。观察手术后1、3、6个月黄斑区视网膜厚度变化情况；比较手术后6个月手术眼与对侧眼黄斑区视网膜厚度的差异。

结果

手术后1个月黄斑中心凹平均视网膜厚度与3、6个月比较，差异有统计学意义（F=4.，P=0.）；手术后3、6个月黄斑中心凹平均视网膜厚度比较，差异无统计学意义（F=2.，P=0.）。手术后1、3、6个月黄斑中心凹周围3mm环内平均视网膜厚度比较，差异均无统计学意义（F=2.，P=0.）。手术后1个月，手术眼与对侧眼黄斑中心凹平均视网膜厚度比较，差异无统计学意义（t=0.，P=0.）；手术后3、6个月手术眼与对侧眼黄斑中心凹平均视网膜厚度比较，差异有统计学意义（t=-2.、-2.，P=0.、0.），对侧眼黄斑中心凹平均视网膜厚度较厚。手术后1、3、6个月，手术眼颞侧平均视网膜厚度较对侧眼均变薄，差异有统计学意义（t=-3.、-4.、-4.，P=0.、0.、0.）。

结论

IMH玻璃体切割联合ILM剥除手术后黄斑中心凹视网膜厚度出现一过性增厚；黄斑中心凹周围平均视网膜厚度未见此改变。

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