2016年眼底病论坛青年医师演讲比赛精彩

为期三天的年眼底病论坛在美丽的海滨城市厦门落下帷幕，本次大会邀请了很多国际和国内知名的眼底病专家与我们一起分享学术成果，探讨学科发展。大会内容丰富多彩，形式多样，赢得了与会代表的一致好评。在大会最后一天的青年医师演讲比赛中，来医院的九名医生做了精彩的发言，我科的张潇医生获得了本次比赛的冠军。

脉络膜上腔出血，无论是爆发性出血还是迟发性出血，都是眼科手术的严重并发症，可导致视力重度下降。脉络膜上腔血液处理得是否合适，与患者的视力预后有重要的关系。

病例1：男性，68岁，右眼糖尿病视网膜病变、黄斑水肿、原发性开角型青光眼、高度近视，玻璃体切除术后，行右眼Phaco+IOL植入术中出现脉络膜脱离，经保守治疗后好转。术后10天突发右眼视力下降。查体：右眼视力HM，眼压17mmHg，颞侧、鼻侧、下方三个泡样脉络膜隆起。

5天后在局麻下行右眼脉络膜上腔放液术，术后脉络膜脱离完全复位。

病例2：女性，56岁，右眼高度近视，葡萄膜炎，继发性青光眼，黄斑裂孔术后。因右眼IOL脱位行IOL取出术，术后半小时开始眼痛、头痛，伴恶心。查体：右眼视力微弱LP，眼压19mmHg，前房出血混浊，眼底不见，反光呈黑光。术后第三天起眼压升高至50mmHg。

术后10天行右眼脉络膜上腔放液术，见脉络膜上腔血液呈凝固状态，仅能放出少量黄色渗出液，最终行右眼玻璃体腔灌洗+硅油填充术。

带着这个疑问，我们回顾了既往脉络膜上腔出血患者的病例资料，并复习了文献，得到了如下结论：

--演讲者：张潇

排版：张碧磊