眼睛的专业知识介绍常见的眼病防控知识

郑华国 http://m.39.net/pf/a_4402684.html
眼睛的结构人的眼睛近似于球形，位于眼眶内。正常成年人其前后径平均为24mm，垂直径平均23mm。最前端突出于眶外12～14mm，受眼睑保护。眼球包括眼球壁、眼内腔和内容物、神经、血管等组织。眼球壁主要分为外、中、内三层。外层由角膜、巩膜组成又称为纤维层膜层。前1/6为透明的角膜，其余5/6为白色的巩膜，俗称“眼白”。眼角膜是透明的，上面没有血管。因此，眼角膜主要是从泪液中获取营养，如果眼泪所含的营养成分不够充分，眼角膜就变得干燥，透明度就会降低。眼球外层起维持眼球形状和保护眼内组织的作用。中层又称葡萄膜，色素膜，具有丰富的色素和血管，包括虹膜、睫状体和脉络膜三部分。内层为视网膜，是一层透明的膜，也是视觉形成的神经信息传递的第一站。眼睛的三大关键肌肉组织－括约肌、开大肌在明亮的地方括约肌使瞳孔缩小，使进光量减少，以保护视网膜。在光线比较弱的地方开大肌使瞳孔扩大，使进光量增多，视物清晰。虹膜：即瞳孔的部分。虹膜位于眼球的角膜和水晶体之间，为中央有旷孔的圆盘状薄膜：瞳孔的开阖就靠周围呈放射状排列的括约肌和开大肌，其功能在于调节光线进入眼球的多少。眼睛的三大关键肌肉组织－睫状肌睫状肌：为环绕在眼球水晶体外围的肌肉。它凭着收缩和舒张以改变水晶体的厚度，并配合所看物体的远近来对焦，专司调节水晶体厚度的肌肉组织。唯有此肌肉组织维持正常的运动机能，才能使晶状体应需要而变化各种厚度，让我们不论远、近的物体都能看得一清二楚。眼睛的三大关键肌肉组织－眼外肌眼球移动肌，使眼球上下左右灵活运动的肌肉共有六长条。分别是：内直肌、外直肌、上直肌、下直肌、上斜肌、下斜肌，专司改变眼球的方向。二、远视储备新生儿都是远视眼，婴儿刚出生时，因为眼部发育尚不健全，眼球小，孩子的眼轴短，光线入眼后成像聚焦在了视网膜后方，一开始会有度左右的远视，而这个远视度数就是“生理性远视储备值”,也是生理上的“远视眼”,这是他们出生时的自带天赋—视力储备值，更是预防孩子近视的最好武器。随着年龄的增长，孩子在发育，眼轴也会变长，此时的视力也就正常了。所以孩子查出来远视，千万不要急着治疗，这是视力正常发展的生理过程，但是孩子在不同的年龄，应该有对应的正常远视度数，一旦孩子远视度数高于正常范围，可能会引起眼睛弱视。各个年龄阶段的远视度数正常范围三、近视度数与眼睛视力的关系近视度数是指我们眼睛屈光系统的屈光度。眼睛屈光系统包括眼角膜、房水、晶状体、玻璃体。眼睛屈光的改变就是反应在晶状体的弯曲程度上，视物越近，晶状体的曲度就越大，在调节上来说就是越费力，反应在自我感觉上就是眼睛疲劳。晶状体相当于一个凸透镜，可以根据自身的需要来调节它的弯曲程度，来改变焦点的远近达到看清视物的目的。视力是指我们眼底视网膜成清晰物像的能力，简单说就是人们看清视物的能力，视力的好坏是以看清视物的远近来评判的，好的有1.5、2.0，差的有0.1。影响视力的因素很多，眼部炎症可以造成视力下降(沙眼、红眼病等）；外伤也可以造成视力下降；晶体混浊、玻璃体混浊、视网膜的病变等疾患也可以引起视力的下降；

但大部分青少年学生的视力下降多与近距离疲劳用眼有关，多是眼睛肌肉调节能力不足和最终引起的器质性病变（也就是眼球的前后径发生了改变，眼睛外突）导致近视。

视力和近视度数只是两个经常被用来衡量视力好坏的指标，并没有绝对的关系，更不成正比。由于每个人眼睛的调节能力不同，同样的裸眼视力，可能表现出近视的度数完全不一样，比如两个人眼睛的裸眼视力都是0.4，有个人可能近视只有度，有个人近视可能会到度，比如有的人近视度数度，测视力表0.2，有的近视只有度，测视力表也是0.2。这是因人而异。所以，屈光度只是一个检查标准。不同的人，相同的度数可以有不同的视力；同样，相同的视力也可以有不同的度数。客观的说平时应该关心的是视力，而不是度数。

四、论散瞳必要性

散瞳是用药物使眼睛的睫状肌完全麻痹，我们平常称之为散瞳验光，经常用在为孩子检查视力的时候，使睫状肌失去调节作用的情况下进行的验光，其实一同麻痹的还有我们的虹膜和这个眼球内部的肌肉血管组织。

散瞳之后的瞳孔是会变大的，眼内房角就会变窄，小梁网堵塞，睫状突分泌出的房水就不容易流出去，会导致我们眼压不断升高，眼睛也会感到酸胀疲劳。

青少年正处于眼睛生长发育阶段，眼睛自我调节力旺盛，如果经常散瞳，眼睛的自我调节能力在散瞳药物的麻痹下则会大幅度减弱，使原本善于自我调节的屈光系统，逐渐变得不灵活。

散瞳注意事项

1、散瞳会在一段时间内对孩子的视力造成影响，比如畏光、看东西困难等等，所以要避免强光刺激，在户外时应该给孩子戴上遮沿帽或太阳镜；2、散瞳后一段时间内会视物困难，所以注意这段时间内不要让孩子近距离看东西，比如看书、看电视、玩电脑、玩手机等等；3、少数儿童在进行散散瞳后会出现不良反应，比如颜面潮红、口渴、发热、头痛、恶心、呕吐、便秘、幻视、痉挛、兴奋、眼睑水肿等，这个时候应该立即停药或咨询眼科医生。

4、不管是快速散瞳还是慢速散瞳，都要过一段时间之后，孩子的瞳孔才能恢复正常，而具体的恢复时间是根据孩子自身的身体素质情况、对药品的耐受程度来决定的，一般来说快速散瞳的恢复时间在6-8小时，慢速散瞳的恢复时间在-21天。

5、散瞳后直到儿童瞳孔恢复正常的一段时间内，家长应该更加注意儿童的活动安全，因为这段时间内孩子看东西不清楚，容易擦伤碰伤；

6、散瞳后，需要等孩子的瞳孔恢复正常再去配眼镜，一般快速散瞳后需要3天以上、慢速散瞳后需要21天以上的恢复时间。也就是说散瞳后的屈光度数并不是配镜的处方度数，无法直接配镜.

五、为什么不能经常滴眼药水

中医讲：是药三分毒眼药水大致分为四种：抗菌类、激素类、特定疾病类和缓解视疲劳类抗菌类、激素类、特定疾病类的眼药水主要针对有眼病的人，确实眼睛生病了，该用眼药水就必须用，但是一定是在医生的指导下使用，自己不能随便乱用。大部分眼药水为保持药物的无菌性和延长药物的有效期，里面一般都加入防腐剂保质。如果用带有化学物质的产品直接长时间接触眼球的话，化学物质就会慢慢的对我们的眼睛造成影响，极易引起眼红，怕光，迎风流泪等症状。长期滥用眼药水还可能导致角膜损伤，会使眼睛中的结膜杯状细胞发生损伤，如结膜杯状细胞受损的话，人就会患上干眼症、眼睛发红、干涩或者疼痛，这样会导致越点眼药水，眼睛越干疼。最后就会依赖这个眼药水。

缓解视疲劳类的“作用”

1、兴奋睫状肌，能起到收缩瞳孔作用，用完能立即使人有眼前一亮的感觉。这种药是一时性的，用的时间长了，眼睛会更加疲劳，导致干眼病，眼睛发红、干涩或者疼痛，这样会导致越点眼药水，眼睛越干疼，最后就会依赖这个眼药水。2、网红眼药水主要成分是盐酸四氢唑啉，是一种肾上腺素类药物，可以收缩结膜的毛细血管，滴后红血丝会很快消失。但这种“退红”只是暂时的，几个小时后又会重回“眼红”甚至加重，频繁使用会导致依赖。这种成分还有轻度扩瞳作用，容易引起急性青光眼。

经常使用眼药水也会将正常的泪膜冲走，加快泪液蒸发，更会稀释泪液中的有益成分浓度，破坏泪液的生理屏障和防御功能（眼泪中含有很多生物活性成分和电解质，例如溶菌酶就可以抑制结膜囊内细菌的滋生）。所以即使是缓解眼疲劳的滴眼液也不是想滴多少就滴多少，想滴多长时间就滴多长时间。

六、眼泪与视力的关系

我们每个人的眼睛里都有制造眼泪的“小工厂”，眼泪大致分为三种：心理泪、反射泪和基础泪心理泪（也称情感泪）：也就是伴随强烈情绪的眼泪（比如生气、悲伤或受了委屈而流的泪）。情感性流泪也是一种排泄行为，能排除人体由于感情压力所造成不良情绪而积累起来的毒素，这些毒素如果不通过流泪排出，留在体内，将对健康不利，排泄出来可以恢复心理和生理上的平衡，有益健康，大量的情感泪也可以彻底清洗我们的眼睛。反射泪：主要是因为受到外界的刺激，比如当我们眼睛中落入灰尘等异物时，就会产生大量的眼泪，把异物冲出来。眼泪中除大量的水外，还有溶菌酶、免疫球蛋白等，它们具有抑制细菌生长的作用。因此眼泪具有杀菌防卫的作用。（还有比如平时遇到洋葱气味和催泪瓦斯）也会流下眼泪，这些是反射泪。

基础泪：就是我们平时也有眼泪不停地在分泌，只不过因为量太小而不易被察觉，这是为了保持眼角膜滋润光滑而分泌的。我们之所以拥有亮晶晶水汪汪的漂亮眼睛，其中一个原因就是因为眼睛前面的基础泪（也叫泪膜），它会随着眼睑的开合而不断更新，如果泪膜更新异常，眼睛就容易干涩，发痒，引起视物模糊。

我们正常每天眨眼上万次，每分钟眨眼的次数在20次左右，但当凝视屏幕，和电脑屏幕的时候，或者经常开车，因为精力过度集中，眨眼会降到每分钟4~5次，人眨眼次数少,泪腺就会分泌减少，眼泪蒸发又很快,这样眼睛就会出现干涩酸楚等不适现象,每天多眨眼睛，有助于促进泪液分泌，缓解眼睛干燥酸涩的症状?所以每天多眨眼睛，有助于促进泪液分泌，缓解眼睛干燥、酸涩的症状，让眼睛保持滋润的状态。

泪膜的作用

泪膜有三层

最外层为脂质层：作为保持表面平滑的油性外膜，防止其他层的蒸发；

第二层为水液层：保持湿润，排斥侵入性细菌；

第三层为覆盖于角膜上皮表面的黏蛋白层：具有高度的亲水性，能把泪膜稳定地黏附在眼睛表面。

泪膜具有除了以上清洁和抵御外来感染的功能外，还填补了那些只有在仪器下才可以看出的凹凸不平的角膜表面,减少了散光，为角膜提供了一个高质量的光学表面。

干眼症症状1、打呵欠时眼泪很少；2、早晨醒来后眼睛干涩，甚至还有些酸胀痛；3、眼睛怕吹风，迎风走需眯眼；眼睛怕光、怕烟尘4、眼睛有灼热感和异物感5、眼睛刺痛、易红、发痒，易疲劳，6、眼睛视力波动或视物模糊，7、眼睛黏液分泌增多

七、近视

近视就是当眼睛在调节放松状态下，平行光线进入眼内，其聚焦在视网膜之前，这导致视网膜上不能形成清晰图像，称为近视。?近视形成的原因通常与遗传、环境、用眼习惯等因素有关。近视的分类1、依据近视度数分类轻度近视：≤度（≤-3.00D）中度近视：度~度（-3.00D~-6.00D）高度近视：度（＞-6.00D）2、依据屈光成分分类轴向性近视：眼球前后径过长（即眼轴长度超出正常范围，正常眼轴前后径24MM，每涨长1MM，度数增加度）屈光性近视：主要由于角膜或晶状体曲率过大，也就是弯曲程度过大（这个只能通过手术改变）3、依据病程进展分类单纯性近视：近视度数一般在度（-6.00D）以内，大部分患者无眼底病变。病理性近视：一般近视度数较高，且伴有不同程度的眼底病变。除了看远能力差之外，常伴有夜间视力差、飞蚊症、漂浮物、闪光感等，很容易引起视网膜脱离、撕裂、裂孔、黄斑出血、血管增生和开角型青光眼等病变。近视典型症状

1、远视力下降

看近处清晰，看远处视物模糊，看远处物体时喜欢眯眼。

2、视疲劳

过度用眼后常出现重影、畏光、眼干、眼酸、眼胀、眼痒、眼痛、异物感、烧灼感、头痛等现象。

3、眼球改变

眼轴变长，表现为眼球突出，即常说的“金鱼眼”。

4、外斜视

由于看近处时不用或少用眼肌调节，易引起外隐斜或外斜视。

5、眼底损害

高度近视，会有不同程度的眼底退行性病变。

高度近视引发病理性近视的表现

1、视物遮挡视野改变，引起视物遮挡感。尤其当视网膜脱离时，看东西可出现大片遮幕感，就是整个画面有缺损，看不完整，就像有东西遮住一样。2、视物变形当病理性近视并发黄斑变性，黄斑出血或黄斑裂孔时，可出现视物变形。就是本来是直线，看出来是弯曲的。3、视物重影，眼球转动受限高度近视眼可发生固定性内斜视，常表现为极度的内下斜视，眼球转动受限。想转动都转不了。4、色觉异常病理性近视可出现继发性色觉异常。常见有蓝色觉及黄色觉异常，当病变累及黄斑部时，可出现红色觉异常。5、光觉异常病理性近视的光敏感性可能降低，且比矫正视力更敏感。暗适应功能异常，也就是从强光环境进入暗处，眼睛很长时间不能看清物体，甚至出现不同程度的夜盲。6、对比敏感度下降患者可能视力下降没有那么严重，但是眼睛对平均亮度的区域辨别差别的能力严重下降。7、飞蚊症眼前黑影飘动的感觉，似有蚊虫在眼前飞动，可随年龄增长而增多。0--6岁儿童的视力发育标准假性近视

假性近视主要是用眼过度，睫状肌机能下降造成的，也就是说睫状肌调节眼睛看远看近的能力降低了，肌肉疲劳，没有弹性，但是通过充分的休息和科学健康的用眼习惯可以恢复睫状肌的机能。简单一点说就是休息几天，不过度用眼，眼睛视力就恢复正常了。

八、远视

远视是指眼睛在调节放松状态下，平行光线进入眼内，聚焦在视网膜之后，在视网膜上不能形成清晰图像。远视的形成原因主要与遗传、角膜疾病、晶状体疾病、眼部肿瘤等有关。远视的分类1、根据远视度数分类低度远视：＜度（＜+3.00D）中度远视：度~度（+3.00D~+5.00D）高度远视：＞度（＞+5.00D）2、依据屈光成分分类：分为轴向性远视和屈光性远视轴向性远视又分为生理性远视和病理性远视，轴性远视是最常见的远视类型。眼轴发育障碍，不能达到正常长度，出现远视；或者出现眼内肿瘤、眼眶肿块、球后新生物和视网膜脱离等，均能影响眼球前后径长度。形成病理性远视，这是眼病，需要治疗，不然很容易引起弱视，看远看近都不清楚。生理性远视：孩子在初生时眼的前后径较短，所以很多婴幼儿表现为一种生理性的远视，也是近视储备值。眼轴随发育逐渐增长，到12岁正常的生理性远视就没有了，眼睛达到正视或接近正视。病理性远视：主要是因遗传或外部环境影响，儿童屈光性远视：又分为曲率性远视和屈光指数性远视曲率性远视：是指一个或多个屈光介质成分表面弯曲度不够导致，如角膜表面弯曲度变小，可能是由于先天性平角膜、角膜外伤或其他疾病引起。屈光指数性远视：是指由于一个或多个屈光介质成分屈光指数（折射率）发生改变，如晶状体的屈光力减弱，常见于老年性白内障、白内障晶状体摘除术后、晶状体后脱位、糖尿病眼部损害等。远视的症状

1、远视主要表现为视力减退、视近物模糊，视疲劳等

2、经常出现眼球酸胀、眼眶痛、头痛等。

3、中高度远视者，还会出现相应的眼部改变，严重者可形成弱视、斜视。有很多轻度远视的患者，可以运用眼睛周围的肌肉自身的调节作用，可以达到常人的视力，不需要给予特殊治疗，定期检查监测即可，所以说一定要让我们眼睛的肌肉随时保持正常的生理功能。但是随着年龄增长，调节作用下降，远视症状逐渐凸显，该配镜就需要佩戴眼镜了?幼儿时期出现的生理性远视，可随着年龄增长逐渐趋于正常，但高度远视的儿童，6岁前若无未及时矫治，会影响视觉发育形成弱视。高度远视的视力如果调节过度，可能会出现内斜视。长期下去可能会出现斜视性弱视。九、老花

老花（老视）是一种正常的生理现象，随着年龄的增长，睫状肌衰老，收缩能力减弱，同时晶状体硬化，逐渐失去弹性，引起眼睛调节能力下降（相当于照相机镜头伸缩变焦功能减弱），出现视近不清的现象。老花与年龄增长有直接关系，即岁数大了，任何人都会得老花，一般开始于40~45岁的时候?远视眼和老花的视力都表现为视近物模糊，视远物清晰，但是老花并不是远视.

老花与近视的关系

近视和老花其实是两个不同的概念，近视是由于屈光不正；老花是由于人年纪增大，睫状肌衰老，晶状体退化和硬化，眼睛调节能力下降，造成视近困难，是一种生理现象。临床表现上，近视和老花并不能相互抵消，近视患者的老花会比普通患者稍轻，年龄会稍微推迟，但这种减缓的程度相当有限。十、散光

散光是一种屈光不正的表现，与角膜的弧度有关。当平行光线进入眼内后，由于眼球在不同子午线上屈光力不等，不能聚集于一点上，也就不能形成清晰的物像，视力模糊、有重影。

我们把眼睛想象成球面，其实度每个方向上都有一个度数，我们的眼球是横椭圆形的，有些类似橄榄球，有些方向屈光度较大，有些方向屈光度较小，这样的差异导致外界物体无法在眼睛的视网膜上聚焦同一点，眼睛就无法聚焦，看东西模糊、重影，这就是“散光”。散光分为规则性散光和不规则性散光

规则散光是由于角膜或晶状体的弯曲度（即屈光力）不同所造成。其中一个弯曲度最大，屈光力最强；另一个弯曲度最小、屈光力最弱，因此，平行光线通过规则散光的屈光系统屈折后，不能形成一个焦点而是形成前后两个焦点。

规则散光多是因为角膜屈光不正引发的，往往同时伴有近视和远视，轻度的规则散光，往往对视力不会造成影响，但是会出现眼睛疲劳等不适症状。

不规则散光是指当角膜曲度发生变化，如同一块没有打磨平的镜面，表面呈现凹凸不平的状态，当光线照射过来的时候，不能在视网膜上形成焦点，而是分散在四方，形成几个焦点。

不规则散光多数是由于角膜、晶体病变引起，角膜屈光面凹凸不平所致，如角膜溃疡、疤痕、圆锥角膜、翼状胬肉等。

散光按程度不同分为轻度（≤2.00D）中度（2.00～4.00D）重度（4.00D）散光低于1.00D属于生理性散光。生理性散光不影响视力，一般不用处理（50度左右的散光都属于正常现象，因为我们的眼球不是正圆形，是稍稍有点椭圆形，属于生理性散光）散光的症状1、视力模糊、视力减退，看东西常感觉模糊或有重影；2、中高度散光为了看得更清楚，往往采取倾斜头位而导致斜视，最后甚至引起弱视。经常倾斜头位还会产生斜颈3、常眯着眼睛看东西（看近看远都喜欢眯眼看），以便能看得更清楚；眼睛容易疲劳；4、长时间阅读会感觉眼痛、头痛（前额部尤为明显），近距离工作时间稍长出现眼胀5、夜间视力比白天差（晚上开车必须戴眼镜）

散光的形成

1、大多数散光都与先天因素有关2、眼部疾病、外伤、手术等均可导致角膜和晶状体的曲率变化，引起散光3、眼外肌张力和眼睑压力均可影响角膜形状，从而导致散光；4、经常躺着趴着看书、看手机，斜眼、眯眼看东西或乘车和走路看东西，眼睛长期处于疲劳状态；用力揉眼都会引起散光或使散光加重。5、角膜缺营养也会导致散光（角膜缺营养，会导致角膜光泽度差、泪膜不稳引起散光）小孩子的散光需要及时得到矫正，否则会对视觉发育造成影响，甚至会引起弱视。十一、弱视弱视是指在视觉发育期间，眼球没有器质性病变，是由于各种原因造成视觉细胞有效刺激不足，剥夺形成清晰物象的机会，或者是两个眼睛的视觉输入信息不对称，引起清晰物象和模糊物象之间发生竞争，造成单眼或者双眼视力发育障碍。也是视力低于健康人群的一种眼部疾病。简单一说弱视就是眼球无明显器质性病变，而单眼或双眼矫正视力达不到0.8（戴上眼镜也看不到0.8或1.0）者或两眼的视力差2行或2行以上（就是一只眼可以看1.0，一只眼只能看0.4）弱视儿童视觉发育异常，如果视觉细胞和神经长期得不到外界物象的准确刺激就会衰退，而且又缺乏及时治疗，就会造成孩子一辈子视力低下。弱视不同于近视、远视、散光等屈光状态，近视、远视、散光的裸眼视力（即不戴镜视力）虽然差，但通过配戴眼镜矫正后，可以看清远近物象；而弱视不仅裸眼视力差，哪怕弱视儿童戴上合适的眼镜之后，视力仍然不能达到相应年龄的正常水平，仍然看不清楚。弱视按程度分为轻度弱视（视力0.6～0.8）中度弱视（视力0.2～0.5）重度弱视（视力低于或等于0.1）弱视按照形式分类主要分为?屈光不正性弱视?屈光参差性弱视?形觉剥夺性弱视?斜视性弱视弱视的症状1、怕光：弱视孩子通常怕光，见光就烦躁。2、眼球震颤：眼睛出现不正常的跳动，造成视力不良。3、偏斜视：单只眼睛偶尔或经常向内或向外偏转，这是弱视前兆。4、用眼姿势不良：每次需要用眼时，头会偏转、倾斜，或下巴压低、抬高。5、眼手协调能力较差：且易碰撞或跌倒。6、阅读障碍：阅读时用眼过近，常看错行，或看书写字时会有相反、倒置或重影现象。7、眼外观异常：如眼睑下垂、黑眼球有白斑、两眼大小不一、瞳孔大小或形状不一。弱视危害1、视力低下，没有完善的立体视觉。双眼或单眼视力低下，还只是弱视给患者带来的浅层伤害。如果没有完善的立体视觉或同视能力，却没有及时接受弱视防控，就有可能导致永久性的视力低下。2、视功能受损。弱视还会导致视功能多方面受损。比如，调节力、扫视力、追踪能力、空间辨别能力、对比敏感度及手眼协调能力。3、无法正确认知事物。由于没有完善的视功能，弱视患者对事物无法形成正确的判断力，无法准确判断空间距离。4、影响学习、就业、生活。由于弱视，患者大脑只能得到来自单侧健康眼睛的视觉信号，无法形成立体的像，以致于弱视患者缺少立体想象力。将来在学习几何的时候将非常吃力，升学的时候也不能报考建筑、工程设计、医学、机械、美工等专业。5、影响心理成长。与视力正常的孩子相比，弱视孩子会显得有些不同。甚至有的孩子会因此而感到自卑、绝望，性格也变得孤僻，严重影响心理的健康成长。

弱视主要是中心视力缺陷，早期发现进行治疗，弱视可以治愈，治疗弱视的黄金期，一般在6岁之前，也就是学龄期前，年龄越小，效果越好。（2岁以内为关键期，6～8岁以前为敏感期，超过12岁后治疗效果极差，16岁后再治疗，可能无法恢复正常视力）?

弱视的原因主要为先天性，有部分遗传因素，所以为了下一代一定要保护好自己的眼睛。

近视与弱视的区别

近视是由于眼部肌肉过度紧张，造成眼轴变长，或者眼睛屈光异常，看远处看不清楚，戴眼镜可以矫正到正常视力弱视是一种视功能发育迟缓，紊乱，常伴有斜视。戴眼镜也无法矫正到正常视力的眼病。弱视为矫正视力小于或等于0.8，两眼视力差大于或等于2行。

在治疗弱视的同时，可以使用视丹明的产品辅助修护，因为视觉训练主要是训练眼睛的肌肉组织及协调性，经常训练的话，眼睛的肌肉也很疲劳，视丹明的产品可以缓解肌肉疲劳，补充营养，帮助肌肉恢复正常的生理功能，所以坚持使用视丹明可以起到事半功倍的效果。

十二、斜视

斜视是指眼外肌协调运动失常导致双眼不能同时注视同一物体，由先天或后天的因素导致。除了影响美观外，还会导致弱视、双眼单视功能异常等，患者可能出现自卑心理。斜视分类比较复杂，常见的分类方法是根据眼球有无运动障碍、发病年龄、眼睛偏斜方向、融合状态分类。斜视的分类一、根据眼球有无运动障碍分为?共同性斜视?非共同性斜视?共同性斜视：支配眼球的神经肌肉系统无器质性疾病，也就是说没有眼病，眼球向各个方向运动无障碍，但眼位偏斜，双眼不能同时注视同一物体，往上、下、左、右各个方位注视时，患眼斜视角度不变。

?非共同性斜视：眼球运动存在不同程度受限，眼位偏斜角度随注视方向的改变而变化，也因注视眼的改变而变化。

?非共同性斜视又分为麻痹性斜视和限制性斜视两类。

?麻痹性斜视是由支配眼球运动的神经核、神经或眼外肌本身发生病变引起的斜视，如上直肌控制眼球向上，若眼睛的上直肌麻痹，这只眼向上转动会困难，同时表现为这只眼睛向下偏斜。

?限制性斜视是由各类机械性限制引起的眼球运动障碍和斜视。如甲状腺眼病：眼肌前期水肿肥厚，后期发生肌肉纤维化，失去弹性，牵拉眼球发生偏斜。

二、根据斜视发生的年龄分为?先天性斜视?后天性斜视?先天性斜视先天性斜视指出生后或出生后早期发现的斜视，先天性内斜视多于出生后6个月以内发生，先天性外斜视多于出生后1岁以内发生，可能与出生时存在的缺陷有关。?后天性斜视：后天性斜视指出生6个月或1岁后发生的斜视，正常视觉功能已经开始发育。

三、根据眼位偏斜方向分为

水平斜视

垂直斜视

其他斜视

水平斜视：包括内斜视和外斜视

垂直斜视：包括上斜视、下斜视

其他：旋转斜视、混合型斜视。旋转斜视包括内旋斜视、外旋斜视。

最常见的是水平斜视，就是内斜视和外斜视

四、根据融合状态分为隐斜视和显斜视?隐斜视：两眼仅有偏斜的趋向，但能被大脑控制正位，并保持双眼单视呈潜在性眼位偏斜。也就是平常是看不出来的，只能通过专业的测试发现，这种情况不影响视力，不用刻意的治疗，平时注意用眼习惯就可以了?显斜视：是指眼的视轴明显偏斜，不能被融合机制控制，明显看的出眼睛斜视。儿童斜视常见因素

1、先天性神经肌肉发育不良，有的人甚至眼外肌天生缺少或畸形；

2、染色体变异、基因疾病，如唐氏综合征；

3、家族或父母中有人患斜视；

4、婴幼儿生产过程异常，如难产、宫内窒息、产钳助产或剖腹产等因素可对眼部产生损害，使得支配眼球的神经、肌肉发生异常；

5、或者有明显的屈光异常，如远视眼、近视眼、散光等；

6、其他后天疾病，如麻疹病毒感染损伤眼肌。

斜视的症状1、一只眼注视目标时，另一只眼出现偏斜，但部分患者偏斜并不明显，或呈间歇性，很难发现；2、眼球转动时可出现不同程度受限或正常；3、复视现象：将单一目标看成2个影像。由于复视干扰而引起辨向能力丧失，可出现头晕、恶心等症状，患者常会自动闭上一只眼睛，以减轻复视的干扰；4、代偿性头位：有些斜视患者常采用偏头、侧脸等一些特殊的头位来克服视物时的不适；5、畏光：强光下习惯性眯着或闭着一只眼；6、容易出现视疲劳，视物不能持久，害怕注视尖锐物体或相同物体密集摆放排列；7、合并屈光不正、弱视的时侯：视物模糊、视力低下。

?斜视的表现多种多样，有的明显表现出眼位偏斜，有的仅有喜欢歪头、斜颈、眯眼、怕光，并出现步态异常的症状，如果患者有前述异常表现，医院，在眼科医师的指导下完成双眼视觉与眼前运动相关的各项检查，并进行专业的视觉功能训练，请注意：任何训练应在专业医生的建议和指导下进行，不可自己盲目训练，一定不能自行在不专业的机构去做视觉功能训练。

?斜视如果没有及时干预，容易发展为斜视性弱视，导致视力低下以及其他视力问题；同时还会造成面部肌肉和身体骨骼畸形发育（如脊柱侧弯）等问题。

预防斜视的方法

1、预防斜视要从婴幼儿时期抓起，一定注意孩子的眼部卫生，用眼习惯，家长要注意仔细观察孩子的眼睛发育和眼睛变化情况及一举一动，及时纠正孩子不良的用眼习惯，环境灯光照明要适度，不能太强或太弱，印刷图片字迹要清晰，不要躺着看书，不要长时间看电视，看电视不能老坐一个位置或一种姿势，少看手机或电脑游戏（点读机），不看三维立体图等。2、在宝宝的小床上悬挂的彩色玩具不能挂得太近，应该在40厘米以上，而且应该在多个方向悬挂，避免孩子长时间只注意一个点而发生斜视。3、经常变换宝宝睡眠的体位，有时向左有时向右，注意头的位置，不要使其长期偏向一侧。可以使光线投射的方向经常改变，就能使宝宝的眼球不再经常只转向一侧，从而避免斜视。4、将婴儿放在床上的时间不能太长，父母应该不时将孩子抱起来，走动走动，使孩子对周围的事物产生好奇，从而增加眼球的转动，增强眼部肌肉和神经的协调能力，避免产生斜视。5、婴幼儿在发热、出疹、断奶时，家长应加强护理，并经常注意孩子双眼的协调功能，观察眼位有无异常情况。6、对有斜视家族史的孩子，尽管外观上没有斜视，也要在2医院做专业的检查，看看有无远视或散光。在治疗斜视的同时，可以使用视丹明的产品辅助修护，因为视觉训练主要是训练眼睛的肌肉组织及协调性，经常训练的话，眼睛的肌肉也很疲劳，视丹明的产品可以缓解肌肉疲劳，补充营养，帮助肌肉恢复正常的生理功能，所以坚持使用视丹明可以起到事半功倍的效果。十三、飞蚊症飞蚊症是指眼前看到有飘动的小黑影，就像蚊子一样在眼前飞舞，但又总也抓不到、打不着”，当我们看天空或白色的墙时更加有明显的感觉，有时还伴有闪光感，主要原因是眼睛里面的玻璃体液化、变性和玻璃体脱离。我们眼睛玻璃体里面是水液，就像果冻一样，开始是清澈透明的，久了之后里面就会出现浑浊或者有一些杂质在里面，所以我们看东西就觉得眼前有东西飞舞，这个就是飞蚊症，飞蚊症专业名称是“玻璃体浑浊”或称“玻璃体悬浮物”。飞蚊症的分类

?生理性飞蚊症：多由玻璃体改变（玻璃体液化、变性、后脱离）引起。其特点是眼前飞蚊在经过一段时间后，没有加重或者产生变化，飞蚊飞舞方向也相对固定，多为良性。这种情况就要多休息眼睛，飞蚊症的症状就会慢慢缓解。

?病理性飞蚊症：则是由于眼病引起的，比如玻璃体积血、玻璃体炎症、眼内肿瘤等疾病引起。特点是飞蚊突然发生，眼前大量飞蚊增多，飞蚊飞舞方向不固定，出现闪光感，黑影遮住视野，视力变差，视野缺损，就需要马上就医治疗。它可能是由于玻璃体附近的视网膜、视神经、睫状体等等构造发生病变引起的。

飞蚊症的症状1、主要表现为单眼或双眼眼前有小黑影。2、黑影可呈圆形、椭圆形、点状、片状、条索状等。3、黑影可随眼球的转动而动，或自行向一侧飘动。4、在看向光亮处时，黑影可较为明显。5、生理性者，眼前的黑影可时而看的见时而看不见，一般不影响视力,但随年龄增长，飞蚊数量可越来越多，并逐渐影响视物。6、如果由外伤造成了玻璃体内少量积血，可表现为眼前有红色的烟雾飘动。飞蚊症的危害

1、视力逐渐下降，

2、伴有眼痛、畏光、流泪等眼部不适，

3、部分飞蚊症严重时可能导致视网膜脱落

预防飞蚊症的方法1、合理用眼，避免长期近距离用眼，注意间断性看远，休息双眼。2、学生、文字工作者、长时间使用电脑者，应注意用眼卫生，定期检查眼睛。3、高度近视者则要注意避免剧烈运动和外力撞击。4、均衡饮食，多吃些明目养眼的食物。5、强光环境注意护眼，外出可佩戴太阳镜等。6、糖尿病、高血压患者需及时控制慢性病进展。7、防止眼部受伤，危险工作环境注意眼部防护。8、坚持使用视丹明的产品十四、青光眼

?青光眼是指由于各种原因导致眼内压力过高，压迫视神经，并造成视神经损害，最终损伤视力的一类疾病。

?青光眼是全球导致失明的第二大病因，仅次于白内障。?年我国青光眼患者将达到万（占全球27.4%），40岁以上人群患病率将达到3.05%，居世界首位。

?青光眼隐藏性很高，到发现后已难以根治、无法逆转（也就是说一旦是由于青光眼导致失明，将没有办法治好，因为青光眼会导致人体视神经出现萎缩，从而导致患者出现失明，一旦出现了失明现象，视力是无法恢复了。?青光眼目前无法治愈，只能通过治疗阻止病情进展、延缓视力的丧失。所以对于青光眼疾病一定要早发现，早治疗）。房水我们眼睛里的房水是维持眼内压的重要物质，在房水循环过程中任何一个部位受阻，都会导致眼压升高。临床上绝大部分青光眼都是由于房水外流阻力增加所致。房水的作用1、给虹膜、角膜和晶状体提供营养2、在前后房之间流动,调节眼内压。3、房水可以帮助角膜和晶体的物质代谢,维持它们的透明性。4、房水可以为角膜提供一部分氧气,是角膜所需氧气的重要来源之一。房水的形成?房水由睫状体产生后到达后房，然后通过瞳孔到达前房，在前房角处经过小梁网回到血管内，完成正常的“房水循环”。?房水的产生及排出是循环往反的过程。经常近距离疲劳用眼，睫状体就会加速房水的产生，所以有些时候我们会觉得眼睛胀痛，就是因为房水过多，没及时排出，造成眼压过高，引起眼部胀痛，甚至头晕头痛。青光眼的分类?原发性青光眼?继发性青光眼?儿童（发育）性青光眼原发性青光眼分为?开角型青光?闭角型青光眼

?开角型青光眼

患者前房角外观正常且是开放的，但小梁网处房水排出系统发生病变，房水流出的阻力增加，从而导致眼压升高。?闭角型青光眼患者眼球结构异常，通常前房较浅、眼角膜相对较小，晶状体偏厚（随年龄增大更加明显），房角狭窄；还有就是可能眼轴较短，使晶状体位置相对偏前，晶状体前表面与虹膜紧贴的面积增大会使已狭窄的房角发生关闭堵塞，故称之为闭角型。另外情绪波动、过度疲劳、近距离用眼过度、环境太暗或全身疾病等都可促使青光眼发病。

?继发性青光眼

由于某些眼病、眼外伤或全身疾病，或某些药物的不合理应用，干扰了正常的房水循环，造成眼压高而引起的。如新生血管性青光眼、虹膜睫状体炎继发性青光眼、糖皮质激素性青光眼等，其致病原因都很明确。?儿童（发育）性青光眼又称先天性青光眼，是由于胚胎期和发育期内，眼球的房角组织发育异常所致。青光眼的症状

?早期症状会有：

①经常感觉眼睛疲劳不适。②眼睛常常酸胀。③视物模糊、近视眼或老花眼突然加深。④眼睛经常感觉干涩。?后期会出现眼部胀痛、头痛、恶心、呕吐，眼球硬，白天视物有蒙雾感，夜晚看灯光则有虹视（就是看到多种颜色的彩色光环）?晚期会有视野缩小，出现管状视野（就像通过吸管看东西一样）。哪些行为容易患上青光眼？1、长时间在昏暗的灯光下看书、晚上看电视而不开灯、晚上熬夜对着电脑工作2、平时过度用眼，尤其是患上近视、远视时，如果还过度用眼，导致眼睛疲劳，房水的排出就会受到阻碍，容易引起青光眼。3、长期趴在桌子上睡觉，压着眼睛，会导致眼压过高，引起青光眼。4、经常失眠熬夜，眼睛持续运作而得不到休息，导致眼压过高，也有可能诱发青光眼。5、不健康的饮食，经常吸烟喝酒，也可能诱发青光眼。

青光眼如何养护

1、平时饮水应少量多次，一次不要超过毫升。

2、多吃蔬菜水果，避免便秘

3、避免吃辛辣刺激食物。

4、少喝含有咖啡因的饮料。

5、定期做眼部检查

十五、白内障由于各种原因如老化，遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常，外伤、中毒、辐射等，引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生混浊，称为白内障，白内障是常见的致盲性眼病。白内障是全球第一位致盲性眼病，全球盲人中因白内障致盲者约占46%，各型白内障中，最常见的是老年性白内障，多出现于50岁以上的中老年人，主要是由于晶状体老化浑浊造成的。但是随着手机电脑的普及，用眼过度的人群增多，白内障逐渐低龄化。

白内障的临床表现

1、早期可以没有任何症状，仅为轻度的视物模糊，易误认为是老花眼或眼疲劳所致，有时出现眼前固定性黑点，就像有苍蝇来回飞一样；2、白内障的主要症状是视力减退和视物模糊，怕光：在强光下时，由于瞳孔缩小，进入眼内的光线更少，视力反而不如在弱光下好。看物体颜色较暗或呈黄色，并出现视力逐渐加重下降；3、发生白内障后，晶状体各部混浊程度不一，对光线的折射能力不同，可导致散光，阅读或视物时眼睛容易疲劳，看物体变形或扭曲；视物眩光（即对太阳光和灯光等亮光不适应，甚至面对强亮光时丧失视力）或单眼视物呈双影，尤其白天更明显；4、随着晶体混浊程度的加重，视力逐渐丧失，下降至只有光感或失明。

?过去的传统观念认为，只有等到白内障成熟后方可手术（就是晶状体完全变白，眼睛看不见了才能手术），这对双眼白内障的患者来说，有点太残酷了，因为这些病人要在朦胧的世界中等待较长的时间才能重获光明，使他们失去了许多工作机会和生活乐趣。

?随着医学的发展，眼科显微手术已经十分成熟与普遍，未成熟的白内障也可以有良好的治疗效果。

如何预防白内障

1、避免过度用眼造成视力疲劳，注意正确的用眼姿势、距离、光源是否充足等。每用眼一小时左右，让眼放松一下，如闭眼养神、走动、望远方等，使眼睛得到休息。尽量不要长时间在昏暗环境的地方阅读和工作。2、避免长期过量接触辐射或长期接触紫外线辐射，长期这样会损伤晶状体，诱发或加速白内障的生成和发展，所以要避免在强烈的阳光、灯光或其他辐射线照射下工作和学习，在户外活动时，应戴太阳眼镜，以防辐射线直射眼睛。3、坚持定期疏通眼部经络，加速眼部血液循环，增加房水中的免疫因子，提高眼球自身免疫力，从而延缓晶状体混浊的发展。4、注意饮食应多吃蔬菜、水果、鱼肉、蛋类食物，少食辛辣刺激、油腻食品，并戒烟酒。5、保持心情舒畅要避免过度情绪激动，保持心情舒畅，提高机体抗病能力，这对白内障的康复同样重要。

十六、翼状胬肉

?翼状胬肉为球结膜及纤维血管组织呈翼状侵入角膜浅层，是一种结膜组织的增殖变性引起的病变。?一般情况下，长期暴露于烟尘、风沙、日光下或者受冷、热刺激，结膜结缔组织变性增生，肥厚的球结膜及结膜下组织由球结膜向角膜表面侵袭，其形状酷似昆虫的翅膀而得名。?若眼裂部位常受风沙、烟尘或紫外线等刺激，可加速胬肉的滋生与发展。?翼状胬肉与眼内直肌的节制韧带发育过强及遗传因素也有密切关系。翼状胬肉就其形态而言可以分为3个部分长在黑眼珠上，是胬肉的尖端，叫做头部。向后呈扇形展开，稍隆起，位于黑白眼珠交界处的叫颈部。伸展到白眼珠表面的宽大部分叫做体部，在它的上面有许多新生血管。未遮掩住角膜的称“胬肉”，遮掩住角膜的称“胬肉攀睛’

翼状胬肉的症状

?患者大多没有自觉症状或仅有一些轻度不适，在胬肉伸展至角膜时，由于牵扯会产生散光，或因胬肉生长到角膜表面遮蔽瞳孔而造成视力障碍，严重时可不同程度地影响眼球转动。

小而静止的翼状胬肉无需手术治疗，如果胬肉一直不停地生长或已接近瞳孔区影响视力或眼球转动受限时则可以手术切除

翼状胬肉形成原因

?外界刺激如眼部长期受到风沙、烟尘、热、紫外线、花粉等过度刺激，尤其是渔民、农民、海员、砂石工人等长期户外劳动者在上述刺激因素作用下使角膜边缘部的结膜血管或结膜上皮组织发生非感染性慢性炎症，组织增生、成纤维细胞增殖、淋巴细胞和浆细胞浸润，这是翼状胬肉形成的一系列过程。

翼状胬肉的预防

1、避免烟尘、风沙及阳光刺激，确实无法避免的出门戴上墨镜遮挡一下，2、平时要多注意眼部卫生，如果患沙眼或其它类型结膜炎应及时治疗，3、同时应注意睡眠充足，生活规律，4、少吃辛辣刺激性食物，忌烟酒。针对已经确诊了的翼状胬肉建议不要使用产品。因为产品可以疏通经络，刺激穴位，促进气血循环，可能会刺激翼状胬肉的生长。

十七、阿托品

?阿托品是一类抗胆碱药，为M受体阻滞剂，主要的作用是解除平滑肌痉挛。?临床上常用于抑制腺体分泌、解除胃肠平滑肌痉挛、兴奋呼吸中枢、解除迷走神经对心脏的抑制等。?在眼科的应用中，主要是松弛睫状肌，起到散大瞳孔，放松睫状肌调节的作用。?眼科最早应用于散瞳，患者使用2-3天后再来验光，属于临时用药，医院检查视力，医生首先要求滴阿托品散瞳验光。?目前我国官方卫生部门和药监部门尚未推荐或公开将阿托品用于近视防治，低浓度阿托品由于更远期的副作用和并发症尚不完全明确，所以在我国并未正式上市。也没有进行市面销售。目前只有学术界将其用于近视防治研究，但阿托品用于近视治疗的长期效果和安全性未知，只能说有一定应用前景。?人眼睛的黏膜很容易吸收局部使用的阿托品，尽管浓度较低，经过长年累月地吸收，是否会对人的生长发育，大脑发育和神经系统有无副作用还很不清楚。所以要提醒各位家长，不可盲目跟风购买阿托品，使用的时候应该遵询医生的建议中医院--屈光手术科尹连荣主任表示，阿托品可以放大瞳孔，会出现畏光的情况，长期使用会引起白内障和视网膜的光损伤，长期的睫状肌松弛，也可能会使看近有一定的问题和困难。阿托品使用后，瞳孔散大，使前房角变浅，阻碍房水回流，长期使用可能会引起眼压升高，眼压持续升高很容易青光眼。阿托品也只是对有适应症的患儿有近视控制的作用，也就是说有些孩子的眼睛由于某些问题必须使用阿托品控制，并不是说对所有的近视可以起到“治疗”的效果，更无法使近视消失，而且存在药物副作用，因此不能随意滥用，绝不可以作为日常近视防控的常规用药！更不可以作为尚未发生近视孩子的预防用药！预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

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