高度近视后,为什么需要做后巩膜加固术

程少为 http://m.39.net/pf/a_8498647.html
当下，青少年近视患病率不断上升，让近视不再仅仅是医学问题、家庭问题，更成为一种社会问题。今天，我们就来为大家科普下高度近视。

近视根据度数分类可分为：

1.轻度近视：≤度；

2.中度近视：-度；

3.高度近视：＞度。

近视根据眼部是否发生病理变化分为两种，一种是单纯性近视，一种是病理性近视。病理性近视的诊断标准之一：当角膜屈光度为43D时，眼轴26.5mm。

病理性近视度数通常超过度，但6岁以下儿童如果近视超过度、8岁以下儿童近视超过度也被称为高度近视。除远视力差外，病理性近视患者常伴有夜间视力差、飞蚊症、漂浮物、闪光感等症状，眼部组织还会发生一系列病理变化，出现如黄斑出血、视网膜下新生血管、豹纹状眼底、近视弧形斑、漆裂纹、Fuchs斑（色素沉着呈圆形黑色斑）和视网膜周边格子样或囊性变性；此外，在年龄较轻时就可能出现玻璃体液化、混浊和玻璃体后脱离等。

与正常人相比，病理性近视患者发生视网膜脱离、撕裂、裂孔、黄斑出血和新生血管的危险性要大的多。常由于眼轴延长，眼球较突出，眼球后极部扩张，形成后巩膜葡萄肿。

后巩膜葡萄肿

视网膜脱落、视网膜裂孔

有时候，我们会把高度近视薄变的视网膜比喻成被吹大变薄的气球。高度近视不仅有远视力下降的问题，眼底较单纯性近视相比易发生眼底病变。

由于病理性近视的屈光不正度数持续增长，故屈光矫治手段以框架眼镜和接触镜为主。除去屈光矫治以外，还应常规进行眼底检查，以便及时发现并治疗病理性近视眼底并发症，防止视力不可逆损害。针对一些高危人群，需重点防控。如有高度近视遗传家族史的、远视储备少的、用眼负荷大且双眼视功能不正常的人群。

目前控制高度近视较为有效的手术治疗手段是：后巩膜加固术。该手术可以改善脉络膜、视网膜的血液循环，刺激巩膜新生血管网再生成，改善巩膜及脉络膜营养供应，而防止或减少严重并发症的发生，以及提高视功能。同时该手术可以机械性的加强巩膜，使眼球壁增厚变结实，眼轴增长的速度减慢从而减缓近视发展。国内外大量研究表明，后巩膜加固术在预防、治疗高度近视病程进展中具有良好的效果，是目前治疗和控制高度近视的主要方法之一。

1后巩膜加固手术用什么材料做？

手术材料的选择通常分为两大类：生物性材料和人工合成材料。生物性材料主要是异体巩膜。生物性材料容易与患者的巩膜融合，是与人体组织相接近的材料，生物相容性好，不容易发生排斥反应。我院目前后巩膜加固术使用的材料是生物性材料异体巩膜，是后巩膜加固手术的理想植入材料。

2什么人适合做后巩膜加固手术？

高度近视（成人＞度，儿童＞度）；

眼B超提示眼球后巩膜葡萄肿；

近视增长快，屈光度每年增长超过度；

眼底出现明显的高度近视性视网膜脉络膜改变；

排除眼部其他疾病。

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