眼睛干涩小心糖网找上门

糖尿病眼病是常见的糖尿病并发症之一，它能引起视力减退，最终导致失明，患者千万不可忽视。广州爱尔眼科眼底科主任张静琳医生提醒大家，有糖尿病史的人，如果感到眼睛干涩，可能是神经元，特别是角膜上皮的视神经元受损的征兆。因为糖尿病视网膜病变在早期时已经发生了视神经元的损伤，临床一些检查可以检测到视细胞的损伤。

典型病例

张静琳主任曾遇到过这样一个糖网病例。

一个女孩二十多岁时被分配到糖厂工作，主要负责生产各种各样的糖果。她跟同事学会了一个不太好的习惯：在工作时，拿起流水线上的糖果随便嚼两下。但她本身偏胖，父亲有糖尿病，又喜欢吃汉堡这类高脂食物。

十年以后她的身材完全走形了，变成了一个胖胖的女士，逐渐出现吃得多、喝得多、尿得多、体重减轻——典型“三多一少”的症状。她到内分泌科去看病，医生根据她的症状和检查结果建议她去眼科查眼底，去心内科查心脏，去肾内科查肾功能，去外科查下肢血管。

但她没有听内分泌科医生的话，去各个科室排查糖尿病并发症，而且工作时喜欢吃糖，更没有严格控制血糖。过了一段时间，她突然发现自己双下肢浮肿，尿里有大量的泡沫。赶紧又去内分泌科看病，这次的检查结果十分糟糕。

在眼科，医生发现她的一只眼睛已经完全失明，另一只虽然还有视力，但已经错过了最佳的干预期；在心内科，医生建议她做介入治疗；在肾内科，医生判断她已经到了肾衰期；在外科，医生发现她的脚也已经出现感染。

最终，她因为错过了各种并发症的治疗时机，永远离开了她的亲人。

糖尿病视网膜病变为致盲性眼病

张静琳主任介绍，糖尿病视网膜病变（简称糖网）是糖尿病眼病中最严重的并发症，也是致盲的重要原因之一，在各种致盲眼病中约占8%。我国为糖尿病大国，年我国糖尿病的发病率在世界上排第二（0.4个亿）。我国目前约有万的糖尿病患者并发糖网，在大于40岁的人群中，农村地区糖网占糖尿病发病人数的43%，城市地区约占37%.

但是，如果早期发现、早期治疗、早期干预的话，糖网引起的盲是完全可以避免的。例如上面病例中的女病人，医生曾经建议她到眼科看一看，那个时候她还没有症状，这个建议是非常正确的。因为糖网的早期症状很轻微，病人常常感觉不到，而眼科医生可以通过眼底检查能够发现病变，这时进行早期干预，盲是完全可以避免的。

但她没有听从医生的建议，医院不得不看眼科的时候，一只眼睛已经失明了，另一只也错过了最佳的干预时机。所以大家一定要重视早期筛查，尽早到眼科就诊，以防致盲。

糖尿病视网膜病变有哪些表现？

张静琳主任：根据我们的临床经验，有糖尿病史的人，如果感到眼睛干涩，可以做一些糖网早期的排除检查，这可能是神经元，特别是角膜上皮的视神经元受损的征兆。因为糖尿病视网膜病变在早期时已经发生了视神经元的损伤，虽然眼底的微血管还没有发生改变，但是临床一些检查已经可以检测到视细胞的损伤了。

随着病程的延长，有些病人可以出现不同程度的视力下降，甚至视物变形。有的病人可以看到有红色物体在眼前飘，通过散瞳眼底检查，会发现有玻璃体出血。

糖尿病视网膜病变如何治疗？

张静琳主任：糖尿病视网膜病变是由糖尿病引起的微血管病变，所以降血糖就是一个重要的治疗原则。另外需要控制发病的危险因素，比如高血压，它本身就可以引起眼底的改变，再加上糖尿病，视网膜病变的发展会更迅速。

糖网早期可以采取药物治疗，比如一些改善微循环的药物，因为糖网是糖尿病的微血管并发症，改善微循环可以延缓疾病的进展。另外还可以根据眼底的表现对症治疗，比如眼底有出血，可以服用一些止血、活血的药物。

　

链接：

张静琳副主任医师眼科学博士

（1）资历

年硕士毕业于中山眼科中心“眼科学”专业，毕业后一直在中山眼科中心从事眼科临床工作，医院工作。中山眼科中心博士，多次赴美进修。

（2）临床经验眼科专业技术全面，熟悉眼科常见病、多发病的诊治，尤其擅长眼底病的诊治。

（3）出版发表曾在国家核心期刊上发表有关糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、黄斑裂孔、视网膜脱离等论文十余篇，参与编写专著《黄斑部疾病手术学》（人民卫生出版社）。

什么医院治疗白癜风效果最好
早期白癜风是否能治愈

转载请注明：http://www.nbkuw.com/lctx/7010.html