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孕产妇视网膜脱离,切不可等闲视之
近几年山东中医院(医院)陆续收治了多名视网膜脱离的孕产妇病人,她们中的一部分因为怀孕,哺乳等原因,错过了最佳的治疗时机,导致不可挽回的后果。因为视网膜脱离如果在妊娠期不被发现并引起重视的话后果不堪设想,在顺产过程中很可能使病情严重恶化,导致病人失去治疗机会而失明。由此,笔者提醒广大孕产妇朋友:孕产妇一旦发生视网膜脱离,切不可等闲“视”之,应医院予以治疗!
提高对孕产妇视网膜脱离的检出率,早发现,早治疗
视网膜脱离是指视网膜神经上皮层与色素上皮层相互分离。视网膜脱离患者常出现闪光感、飞蚊症、视野缺损与中心视力下降等症状,应及时诊治。发生视网膜脱离后如能够及时手术,黄斑脱离在5日以内复位,视功能尚能恢复至发病前的水平。
视网膜脱离分为原发性脱离和继发性脱离。妊娠期视网膜脱离多为继发性,继发于妊娠高血压综合征。此病变多发生于妊娠6个月后,妊娠9个月时最为多见。患者出现高血压、蛋白尿及全身水肿,视网膜血管痉挛、水肿、出血,血压愈高,眼底改变发生率愈高,程度愈重。如高血压症继续发展,视网膜则有可能出现棉絮状渗出斑、出血斑以及视网膜水肿,发生渗出性视网膜脱离,甚至视盘水肿,视力明显减退且有视野缺损。
视网膜脱离的症状表现
1.闪光感:多为视网膜脱离的最早期症状,患者常能指出明确的闪光方位。
2.飞蚊症:发生闪光感和飞蚊症不一定有视网膜脱离,但因其常是视网膜脱离的前驱症状,所以必须加以重视,以免遗漏可能发生的视网膜裂孔或脱离。
3.视野缺损与中心视力下降:当视网膜脱离发生时,在最先脱离区域所对应的方位发生视野缺损,随视网膜脱离范围增加视野缺损增大。视网膜脱离累及黄斑时,中心视力严重下降。
眼科医生建议
1.广大孕产妇朋友尤其是高危人群,应该加强对该病的认识。
2.虽然不主张每个孕妇进行常规超声检查双眼。但对高危人群,如高度近视、糖尿病、高血压等应常规检查双眼。
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