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言午医生再讲近视
话说，言午医生的第一个帖子推出以后，得到朋友圈内外广大亲朋好友，靓女帅哥的鼓励和支持，也荣获了“视光大湿”美名，以至于最近几日都在捣鼓第二个帖子的内容，兴奋得有些精神衰弱。
作为一个喜欢在深度和广度上不断挖掘的视光大湿，我想，我还得再扒一扒近视的东西。
近视的概念我们知道了，近视发病率很高我们也认同了，那怎么早期发现近视呢？近视怎么矫正呢？怎么减缓近视呢？近视会有哪些可怕的并发症呢？还有，近视有没哪些特殊的类型？
什么？这么多干货
首先，聊聊怎么早期发现近视？
废话，近视当然是看远看不清，看近还可以看得清咯！！是啊，道理很简单。但是就是有很多小孩不知道世界本来是应该多么清楚的，然后，很多年轻粗心的父母不懂得什么情况下，孩子已经近视了。
先来看看我们视光大湿做出的自黑和努力（不要怪言午医生表情太狰狞，是因为看不清难受）。
眯眼，看东西歪头，喜欢揉眼睛，喜欢很近的看东西，还有频繁眨眼，经常把东西看错，这些都是近视的早期症状，如果发现，一定要到专业医疗机构检查。在这里，讲个言午医生自己的事，其实言午医生在高考结束的时候，近视高达度（当然，现在这张帅气的脸得益于激光近视手术），话说还只是上小学三年级的言午医生，成绩优秀却经常在课堂上指出老师的“错误”，几次错误的纠错后，我就被带到眼镜店，配上了人生的一副眼镜，一带就是三百度，遗憾的是，当时我没有接受散瞳，度数估计是虚高了，但是如果您的小孩也像言午医生那样，可能不是他顽皮，只是他近视了。
那么，近视要如何矫正呢？近视的矫正方法很少，就是查准确度数，然后配眼镜。当然，这里的眼镜包括框架眼镜，软性隐形眼镜和硬性隐形眼镜（RGP及OK镜）。在这里不得不提一个很多家长的错误认识，经常在言午医生辛辛苦苦验光检影后，得到一个让小孩拥有1.2甚至1.5视力的度数以后，小孩家长很恐慌的向我表示，他们不想配这么高度数的眼镜。这个时候，我经常是崩溃的，因为家长们不知道，我们通过验光，点眼药水，验光，检影，插片，试戴等一套科学严谨的检查以后，我们得到的是一个比较科学准确的度数，这个时候，小孩能有多少视力决定于他瞳孔的大小和视网膜对模糊斑的识别能力。不能配太高，可能是验光者没有验出准确度数（特别是高度散光，斜轴散光）而给出的“江湖”建议，如果小孩只配到0.8甚至更低的视力（当然，有些可能是因为弱视），小孩的度数可能会增加得更快，因为视物模糊会加快近视进展。
接下来，谈谈怎么减缓近视？这或许是每个近视家庭最关心的问题了。第一个帖子，言午医生已经明确表示，对于真性近视的孩子，除了长大以后近视稳定了，若条件允许可以行近视激光矫正手术以外，没有其他办法让近视消失了，但是通过无数的视光先驱的观察努力，发现有一些办法是可以减缓近视度数增加或眼轴增加的，包括准确的度数验配和戴镜，阿托品，OK镜（角膜塑形镜），近视防控型镜片，均衡少糖膳食，增加户外运动等各种办法，很多。言午医生的两位同门师兄曾经有一篇文章发表在美国眼科学杂志上（眼科临床方面认可度最高的杂志），文章里有一个这样的结论，最好的近视控制手段应该是低浓度阿托品（但遗憾的是这个药我国还没上市）+OK镜（对于这个价格昂贵，佩戴要求高的神器，言午医生必然要写专帖讲述，敬请期待）+每周14-15小时的户外运动（对于周一钢琴，周二画画，周三舞蹈，周四书法，周五唱功，周六英语，周天奥数的中国小孩来说，户外运动似乎是个好建议）。
那如果近视控制不好，会有哪些可怕的问题呢？
睁眼瞎，然后有可能是真瞎。不信，听言午医生慢慢道来。首先，是睁眼瞎，对于近视控制不佳，如果达到度及以上的高度近视，往往视力0.1都没有的，如果眼镜掉地上，可能只能摸着找，这便是睁眼瞎。
接下来再看两组图：
还有高度近视，眼轴长，视网膜薄，出现视网膜变性，视网膜裂孔和孔源性视网膜脱离的风险将大幅度增加，还有年龄大了以后，会出现高度近视相关性眼底病变，如黄斑出血，CNV等等，都是临床治疗比较棘手的问题，有些可能真的会真瞎了呢。除了这些连图片都让人不适的并发症以外，近视人群还容易出现飞蚊症（好多小黑点在眼前飞啊飞），闪光感等，给生活工作带来很多不便。
关于近视可能出现的并发症，比较麻烦，比较恐怖，最后，聊一聊近视的特殊类型，轻松一点。糖尿病性近视，很多糖尿病病人会发现自从得了糖尿病，看近轻松得多了，但其实他看远也模糊了，这是因为糖代谢产物在晶状体堆积，使晶状体与外界沟通增加，水进入晶状体以后晶状体变肥而表现为近视；外伤性近视，一些眼挫伤的病人会觉得看远模糊了，这可能是因为外伤导致睫状体水肿，调节痉挛，晶状体悬韧带断裂，晶状体脱位等引起的近视，多在一个月内恢复，当然也有持续1-2年，甚至是永久性；药物性近视，一些长期服用避孕药，四环素，磺胺类药物等人群，也会表现出近视，还有局部应用毛果芸香碱（缩瞳药）会引起调节痉挛而表现为近视。总结为一点，凡是会影响光线在眼球内的行走，导致光线聚焦点落在视网膜前面的情况，就会有近视的表现。
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