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视网膜脱离的前因后果
哪些视网膜变性容易导致视网膜脱离?
视网膜变性是视网膜裂孔形成的基础。视网膜的周边部和黄斑部血液供应较少,相对容易产生视网膜变性。下列视网膜变性是诱发视网膜脱离的危险因素。
(1)格子样变性
格子样变性与视网膜脱离关系最为密切。由此产生视网膜裂孔占孔源性视网膜脱离眼的40%,约7%的正常眼存在格子样变性。多见于颞侧或颞上象限的赤道部与锯齿缘间,呈梭形或条状,长轴与锯齿缘平行,病灶内视网膜变薄,有许多白色线条,交错排列成网格状。这些线条实际上是已经闭塞或带有白鞘的末梢血管。病灶内有时可见色素团,来源于视网膜色素上皮。
(2)囊样变性
好发于黄斑部及颞下锯齿缘附近。边缘清楚,呈圆形或类圆形,暗红色。周边部病灶呈网状,为成簇而略显高起的小红点。黄斑囊样变性呈蜂窝状。
(3)霜样变性
大多发生于赤道部和锯齿缘附近,网膜表面可见到一些有细小白色或黄色颗粒覆盖的区域,厚薄不均,如同覆盖了一片白霜。此类变性可单独出现,也可和格子样变性、囊样变性同时出现。在赤道部融合成带状的称蜗牛迹样变性。
(4)铺路石样变性
好发于下方周边网膜。表现为有色素边缘的、淡黄色圆形或类圆形、境界清楚的多发性萎缩病灶,大大小小病灶列成一片呈铺路石样。病灶中央部脉络膜毛细血管萎缩,露出脉络膜大血管或白色巩膜。
(5)视网膜压迫发白与非不压迫发白
将巩膜压陷后,眼底的隆起部变为不透明的灰白色,称为压迫变白。病情进一步发展时,不加压也呈灰白色,称为非压迫变白,其后缘有时形成一清晰的嵴,多见于上方周边网膜,被认为是玻璃体牵引的一个指征。
(6)干性视网膜纵向皱襞
皱襞自锯齿缘的齿缘间向赤道部方向伸展,是过度生长的视网膜组织的折叠,皱襞后端受玻璃体牵引易发生裂孔。
视网膜脱离有哪些早期症状?
视网膜的脱离是有早期症状的,只有早期发现,才能早期治疗。视网膜脱离的早期症状有以下几种。
(1)飞蚊与闪光
出现最早。实际上是玻璃体后脱离的症状。中老年人特别是高度近视眼患者,出现大量飞蚊、某一方位持续闪光时,应警惕视网膜脱离的可能。
(2)中心视力下降
后极部的视网膜脱离,视力急剧下降。周边部初脱时,对中心视力无影响或影响甚小。同样在高危病人有视力下降时应详细检查眼底。
(3)视物变形
当周边部视网膜脱离波及后极或后极部发生浅脱离时,除中心视力下降外,尚有视物变形。
(4)视野缺损
视网膜脱离时,部分敏感患者可发觉视野缺损。但仅下方视野缺损有早期诊断价值
视网膜脱离如何做好护理工作?
专家称,为了更好地避免视网膜脱离,有以下几个预防方法:
1、用眼不要过度疲劳。
2、不提重物。
3、不做剧烈活动。
4、预防近视眼的发生。
5、患近视医院检查,尤其是眼底不好的近视患者。
6、防止眼外伤。
7、最好每半年一次定期眼部检查。
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