头条2015CCOS眼内接触镜植入

年3月31日~4月4日，中华医学会第二十次全国眼科学术大会在广州白云国际会议中心隆重举行，来自亚太地区和全国各地的眼科医师参与了此次盛会，分享了眼科学领域的最新研究成果。

在“白内障”专场，医院医院的徐雯教授对眼内接触镜植入术的相关事件进行了探讨，包括白内障、青光眼、视网膜脱离、眼内感染和眼前节毒性反应综合征。

背景

在医疗机构中发生的，任何预料之外的、不期望的、可能影响患者诊疗结果，增加患者痛苦和负担的事件，医院工作正常运转和医务人员妊娠安全的因素和事件，称之为不良事件。人工晶状体植入术（ICL）是目前矫正无晶状体眼屈光的最有效的方法，它在解剖上和光学上取代了原来的晶状体，构成了一个近似正常的系统，尤其是固定在正常晶状体生理位置上的后房型人工晶状体。可用于单眼，术后可迅速恢复视力，易建立双眼单视和立体视觉。

相较于近视激光术，ICL的期望要高，该技术本身视觉质量更好，价格更昂贵。风险比超声乳化术高，是锦上添花手术，患者年龄轻，前房空间狭小，易损伤周围组织，粘弹剂引起的高眼压后果相对严重，需预计到之后内眼手术的内皮储备。

ICL相关事件

晶状体混浊/白内障

房水循环障碍引起的白内障（ICL并发症），网纱状，前囊浑浊，进展缓慢，与拱顶有关，对视力影响慢，最初可仅对比敏感度有影响。

高眼压/青光眼

A.粘弹剂一过性（手术并发症）

B.激素性高眼压（药物不良反应）

C.高度近视开角型青光眼（合并症）

D.继发性青光眼（继发于眼前段毒性反应综合征等）

E.瞳孔阻滞、拱高过大、房角狭窄、激光孔堵塞

术后高眼压的预防与治疗

高眼压的预防与治疗包括以下步骤：①准确选择ICL的大小；采用低浓度内聚型粘弹剂，术中彻底清除后房内粘弹剂。②建议观察4~6h以上，医院过夜；密切







































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