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青少年近视眼的预防与控制2
儿童病理性近视的初步诊断标准：
＜5岁＞—4.00度;
6～8岁＞—5.00度;
9～11岁＞—8.00度;
12～18岁＞-10.00度
高度近视眼底并发症
病理性近视眼底改变
黄斑出血
视网膜脱离
黄斑裂孔
近视的治疗原则：预防和控制
目前，还没有根治近视的治疗方法，但近视眼是可以预防和控制的，关键是一个字：早！要做到早期预防，早期发现，早期治疗。在这里要提醒广大的父母，是否具有正确的认知，往往对孩子的未来影响巨大。预防近视要从小抓起，孩子出生以后要养成良好的用眼习惯，不要过早、过多的看书、玩手机、玩电脑。3岁以后定期到正规、专业医院做健康查体。得了近视以后，近视会随年龄增长不断加深。6~16岁是身体发育最快的时期，也是孩子上学用眼较多的时期，是孩子近视的高危期。目前的医学水平还不能精确预测孩子将来近视发展的程度，但总是有一些规律可循，如：父母双方或一方有高度近视的、眼轴长的、发生近视的年龄比较早的等等，具备2个或2个以上条件的孩子，会具有明显的近视眼遗传体质，近视的易感性较高。受外界不良环境的影响就会更明显，将来发展成为高度近视眼甚至是病理性近视眼的几率就会更高！不要让自己孩子的眼睛变成高度近视甚至是病理性近视而影响其一生。因此，应该积极采取措施来预防和控制近视的发展才是最根本、最重要的。平时做到少看近，多看远，多参加日间户外活动（户外活动每增加1小时，屈光度偏向远视0.17D，眼轴缩短0.06mm；），营养均衡，少食用甜食、饮料，尽量让孩子的近视发生的晚一些，近视度数加深的慢一些，将来的度数浅一些，避免不良后果的发生。
近视的临床治疗：一、光学干预：
1、角膜塑形镜（OK镜）。世界各医学中心50多年临床应用和研究，证实该方发安全、有效。
2、多焦点角膜接触镜。
3、RGP镜片。
4、多焦点镜片（双光镜、渐变镜）。
5、阅读镜、欠矫、棱镜。
6、后巩膜加固术。二、药物干预：
1、阿托品。（有研究发现阿托品控制近视的效果非常好，但由于其副作用较多，而限制了其临床应用。）
2、哌仑西平。三、其它：
1、眼保健策略。
2、户外活动或仅仅呆在户外。四、不同矫正式对儿童近视控制效果的比较：角膜塑形镜、渐进多焦点眼镜、RGP、框架眼镜；
来自温州医学院临床研究报告,不同矫正方法对儿童近视控制效果的比较，四种方法连续观察两年时间，发现角膜塑形镜组的眼轴增长速度是最慢的，可以达到减缓50%~60%的效果。眼轴增长越慢，近视度数加深就越慢，发生并发症的风险就越低。（眼轴增长1mm，屈光度增长度到度）。以上方法是否都适合所有近视儿童和青少年呢？
没有万能的治疗方法，需因人而异，对症治疗，必须要通过一系列检查之后才能确定适合哪种治疗方法。
通过双眼视觉功能检查，发现大多数近视眼患者非但调节不强而且存在明显的调节滞后，正确的做法是进行调节训练，包括翻转拍、镜片排序等。对于集合功能异常引起的调节问题需要解决集合的问题，针对不足或过强则需要分别进行聚散球训练或给予ADD处方眼镜。
工作距离过近，对比敏感度下降会导致调节滞后，较高程度的调节滞后导致眼轴的增长，近视度数的加深。
近视眼防治的第二个关键问题是周边视网膜远视性离焦。周边视网膜在眼球发育过程中起着重要的作用，而传统光学矫正时它又处于远视性离焦状态，这可能是近视眼不断发展加深的原因。现在解决周边视网膜离焦的问题可以使用角膜塑形镜、多焦点角膜接触镜和RGP。经临床使用和研究后发现，在控制近视度数过快增长方面，效果最好的还是角膜塑形镜。
周边视网膜远视性离焦导致巩膜的对焦生长，眼轴的不断增长，近视度数的不断加深。
角膜塑形镜改变了中周边角膜形态，减少或消除中周边视网膜远视性离焦的现象，从而有效遏制眼轴的过快增长，减缓近视度数的过快加深。高度近视眼或眼轴增长较快不能用其他方法有效控制的近视儿童可选择后巩膜加固术。这也是没有办法的办法。
俗话讲三分治疗七分护理。平时要养成良好的用眼习惯：
1.坐姿端正，胸离桌子一拳，眼睛离读物一尺，指尖离笔尖一寸
2.不要长时间连续阅读，课间、或连续学习30~40分钟后应休息并远眺10分钟。不要在乘车、走路、在强光下或卧床情况下读书。
3.看电脑要距离50cm以外，每周一到两次，每次20~30分钟。看电视要距离2米之外，每天看电视最好不要超过1个小时。不能玩手机游戏或用手机阅读。
4.营养均衡，少吃甜食、饮料。
5.经常参加户外活动，每天有2小时日间户外活动的时间，每周日间户外活动的时间最好在18小时以上。
6.定期检查视力，如有异常及时矫治。近视眼的防治需要家庭、学校和全社会的共同努力。目前，社会上的各种治疗方法良莠不齐，奉劝家长朋友不要病急乱投医，选择不恰当的治疗方法。错过孩子最佳治疗时机，导致终身遗憾。得了近视不用过度紧张，近视是可以预防和控制的，重要的是父母要有正确的认知。
---早期预防，早期发现，早期治疗！
