您的当前位置：黄斑裂孔 > 临床体现 > 医普网上疯传的A4纸比你想象的神
医普网上疯传的A4纸比你想象的神
时间，就像捧在手里的沙子，悄无声息地就这么溜走了……
人生不过短短的个月(年台州人均期望寿命为81.56岁)，画一个30×30的表格，一张A4纸就足够了。如果每过一个月，涂掉一个格子，全部人生就在这张纸上了………
近日，“A4纸人生表格”网上传得很火，中央电视台新闻频道的《新闻直播间》节目也罕见地花了一分半钟用这张表格来描述：
如果你今年20岁，那么已经走完的这段人生；
如果你是一位30岁上下的心力交瘁的上班族，你的人生是这样的；
假如你刚有了孩子，在孩子上幼儿园前你能和他朝夕相处的日子只有这么多；
在你的孩子考上大学离开家之前，你们大概能相处这么久……
被量化的人生如此短暂，不禁让人有些唏嘘，“A4纸人生表格”因此引发了大家的共鸣，在网上被大量转发。不过，医院眼耳鼻喉科主任鲁显宏看到这张A4纸表格，第一反应是发现它非常像检查眼底黄斑病变用的阿姆勒斯方格表：“虽然它没有那么正规，但是其实也可以用来检查一下眼睛有没有问题。”
50岁以上的人、高度近视者
容易出现眼底黄斑病变
鲁显宏主任说，阿姆勒斯方格表是一张用来检查眼底黄斑有没有早期病变的表格，有20×20个格子，每格为5平方毫米。自查时，眼睛离方格表30厘米左右，捂住一只眼睛，用另一只眼睛盯住表格中间的黑点看，如果发现表格线有扭曲变形，或者有区域发暗、发黑，或者有几个格子是空白，说说明眼睛对应的黄斑区域可能有病变，医院的眼底病专科检查。
如有老花或近视，需佩戴原有的眼镜再进行测试。
黄斑病变早期的视力并不一定发生变化，所以有可能单测视力还是不变，但看方格表时，格子看上去已经扭曲。
“国外很多眼科中心都提供阿姆勒斯方格表给人拿去自测，在看方格出现扭曲变形时，医院，这时黄斑病变通常还属于早期，有很多办法可以治疗。”
黄斑在眼底视网膜中央，是视觉最敏锐的部位，黄斑一旦出现问题，视力就会受到影响。黄斑病变一般从中央开始，严重的病变可以导致病人完全看不见物体的中央区域，只能看见边缘轮廓。等到中央全黑时再去治疗，通常预后不好（预后：预估后期治疗效果）。
黄斑病变通常出现在两类人身上，一类是50岁以上人群，容易出现的病变有黄斑变性、黄斑前膜、黄斑裂孔等，并且随年龄增长，患病率有明显升高，是中老年人低视力和致盲的主要原因。上海曾做过一项10万人流行病学调查，发现45岁以上人群黄斑变性的发病率为16%。
还有一类是高度近视患者，容易出现黄斑出血、黄斑劈裂等，黄斑出血是高度近视的一种并发症。
另外，养宠物的、有全身感染性疾病的、或者被激光枪激光笔射到眼睛里的，也要注意有黄斑病变。
看“A4纸人生表格”
可以粗略地自查黄斑病变
阿姆勒斯方格表是经过严格设计的，每一个方格正好代表1°视野，整张表格测量眼睛最中间的10°视野范围，也是黄斑中心最敏感的地方，哪个格子看着不对，就代表黄斑的哪个区域出现了问题。
A4纸的宽度，大约在21厘米左右，把它画成30×30的正方形“人生表格”的话，每格尺寸为7毫米×7毫米=49平方毫米，比阿姆勒斯方格表要大，但鲁主任说，看这张表格，也可以粗略地测定自己有没有黄斑病变。
▲右图为黄斑病变引起的两种异常视觉：网格扭曲、空白
鲁显宏去年底曾接诊过一位高中的退休女教师，女教师在家辅导孙子做作业时，看到孙子的一本格子作业本上线条弯曲，并且还有被弄脏的痕迹，她以为是孙子调皮，把作业本弄花了，可她孙子坚持说奶奶是瞎批评，本子明明干干净净的。
女教师随后用两眼分别看这本作业本，结果发现右眼看到的情景与孙子描述相同，左眼看到的却不一样。后来她到鲁主任这里一检查，发现左眼得了黄斑变性，而且是活动期，幸亏发现得早。
“阿姆勒斯方格表自己要精确画出来不太容易，其实家里的各种方格表，只要格子细一点的，底色最好是白色的，表格线条清晰的，都可以拿来测一测，虽然不如阿姆勒斯方格表那么精确，但粗略的自我检查还是可以做的。”
鲁显宏主任医师／耳鼻喉科专长鼻内窥镜下治疗慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉以及鼻腔肿瘤等，耳、喉显微镜下微创治疗各种中耳炎、鼓膜修补、声带息肉等。
简介年毕业于原武汉医学院（现同济医科大学）医院，中华医学会耳鼻喉科学会委员，市级医疗技术鉴定委员会委员，在国家省级刊物发表论文20余篇，从事耳鼻咽喉临床及教学工作28年，一直致力于耳鼻咽喉疾病“微创治疗”的研究，精通耳鼻咽喉头颈外科常见病、多发病及危急重症的诊疗技能，擅长鼻内窥镜、喉显微镜下的微创手术,尤其在鼻内窥镜微创手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻窦真菌病、鼻颅底外科及鼻眼相关外科方面积累了丰富的经验。对采用低温等离子刀治疗打呼噜、过敏性鼻炎、慢性鼻炎、肥厚性鼻炎、慢性咽喉炎、扁桃体肥大。运用中医、中药治疗各种耳鸣、耳聋。低温等离子治疗过敏性鼻炎、成人及小儿鼾症。电子喉镜对声带息肉、声带小结的诊疗；电子耳镜、耳部显微手术、电测听、声阻抗对各型中耳炎、耳聋、耳鸣的检测和康复都有丰富的临床的经验，并以其细腻、贴心的医德获得各年龄层患者的喜爱。
★★★医院★★★