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眼科知识大全三
儿童眼病的防治
常见的儿童眼病：儿童时期常见的眼病有眼球震颤、视力障碍、眼部炎症、眼外伤等。您一旦发现您的孩子有视力下降的迹象，医院诊治。
眼球震颤儿童双眼不能固视，不能同时注视目标。其中一眼偏斜，则出现复视。部分斜视儿童能形成单视，但已不再使用斜视眼，则形成弱视。有时一眼不停地震颤，或当疲劳、患病、看近侧物体时震颤。婴儿的双眼常会出现震颤，但若2-3月大时震颤仍存在，则应看眼科医生了。治疗措施包括遮盖法、滴眼水、配镜和进行手术等。
视力障碍某些儿童不能看清远处的物体（近视）或是近处的物体（远视）。若小儿眼角膜表面曲率不规则（散光眼），则任何距离的物体都是模糊的。以上常见的儿童视力障碍通常可配镜、配戴角膜接触镜等予以矫正。若未进行有效矫正，则可导致弱视。
眼部炎症及眼外伤小儿眼部炎症及眼外伤较常见。病毒或细菌感染可在教室内和育儿中心广泛传播。儿童活泼好动，易撞伤眼部、沾污眼睛或异物入眼。眼部炎症和眼外伤必须及早治疗，否则可导致眼的永久性伤害。
须注意的眼部体征儿童的眼球发育迅速，任何时期都可能再现异常病变，因此您必须仔细观察他的眼睛，他的一些行为习惯。以及他告诉您的某些事件。1.眼外观 您须注意的有： 小儿是否有二眼交叉注视，或一眼偏斜； 二眼是否正常，如瞳孔过大或过小； 是否有眼部水肿、出血或充血； 是否溢泪；眼睑肿胀、出血等； 拍彩照时瞳孔区变白而不呈红色反光。
2.儿童的日常行为某些异常行为预示着眼部病变。以下为危险信号：·闭合一眼或扭头、斜头视物；·斜眼看远处物体；·不能看你所指的物体；·习惯将玩具拿得很近或近距离看电视；·经常性眨眼或挤眉弄眼；·晚间或在暗处易撞到其它物体或易摔跤。3.儿童言辞如果您的小孩进入学龄期，他有可能告诉您一些关于眼睛的问题。·课堂上看不清黑板；·视物模糊不清；·眼痒、烧灼感或异物感；·眼撞伤，或眼进异物；·单眼或双眼外伤，或眼周疼痛；·畏光
如果您发现小儿有眼部异常儿童眼部异常如能得到及时的治疗，则不会损害视力。一旦发现异常，您应立即求助眼科医生。
儿童眼科检查前的准备您的孩子可能对眼科检查感到恐惧，或无法合作，您可向他解释以下事项：·医生会给你滴几滴眼水，有稍稍不适，视物模糊，但都会很快消失；·医生用手电筒照射你的眼睛，以检查眼内情况：·医生决不会给你打针；·医生会要求你说出一些图片的名字或认字母等；你可能要戴上一副特殊的眼镜或用仪器进行检查。
您所担当的角色仔细观察您的孩子的眼睛、视力和日常行为。一旦发现异常马上和医生联系。孩子6个月，3岁、5岁时须各进行一次眼科检查，7-18岁期间至少检查一次。及早发现视功能异常是保护您孩子视力的最有效途径。
白内障
什么是白内障？白内障是指眼球内的晶状体发生浑浊。以下观点希望能消除您的一些误解：1、白内障不是位于眼球上的一层薄膜。2、过度用眼不会引起白内障。3、不是一种癌症。4、没有传染性。5、它所引起的视力损害经过治疗后可恢复。白内障常见的症状有：1、无痛性的视力下降。2、眩光、或对强光敏感。3、须频繁更换眼镜。4、单眼复视。5、强光下才能阅读。6、视物模糊。晶状体的混浊形态、位置多种多样，如果混浊不位于晶状体的中心，您可能感觉不到自己已患了白内障。白内障的病因老年性白内障最为常见，除此之外还有以下病因：●家族史；●患有其它疾病，如糖尿病；●眼外伤；●服用某些药物，如激素；●未进行防护，长期地暴露在日光下；●前段眼部手术。如何确定自己是否患了白内障？一旦发现有视力改变，请眼科医生为您进行一次完整的检查是必要的。除了白内障之外，其它疾病也可引起视力下降，如视网膜、视神经病变。如果同时患有其它疾病，摘除白内障以后视力恢复的可能性较单纯的白内障要小。白内障的发展如何？不同的人白内障的发展速度不一样，甚至二眼的发展速度也各有不同。一般说来，老年性白内障发展缓慢。其它类型的白内障，尤其外伤性白内障、糖尿病人的白内障发展较快，可能在几个月内视力严重受损。白内障的治疗手术是摘除混浊的白内障的唯一方法。如果白内障对您尚未产生明显影响，您只须更换一副眼镜以感觉舒适就够了，不必进行治疗。目前尚没有有效的药物、物理治疗方法或是光学设备能预防或治疗白内障，避免过度的日光照射能预防和减缓白内障的发生。能防紫外线的太阳镜可能对您有帮助。白内障手术的最佳时机是什么？当白内障引起视力严重下降，影响日常生活和工作时，您应该考虑白内障手术，不一定非要等到白内障完全成熟。关于白内障手术进行白内障手术就是将混浊的晶状体摘除，并且植入一个永久性的人工晶体，以代替原来晶状体的屈光作用。医生将会用显微镜及其它器械为您进行手术。很多人认为激光能用来摘除白内障，其实这是一种误解。只有在进行了白内障手术之后，晶状体囊膜又发生了混浊时（即后发性白内障），才应用激光进行治疗。手术之后除某些激烈运动之外，您能活动自如。术后应滴用眼药水，并且定期复诊。如果不伴有角膜、视网膜和视神经疾病，您的术后视力会很理想。在此有必要提醒您的是，白内障手术虽然是一个非常成功的手术，但是在术中和术后仍有可能出现一些并发症，则会严重影响视力。任何手术都不可能保证%成功。术前须知患者术前需检查全身情况：血常规、尿常规、血糖、肝功、肾功、血压、心电图以及眼部检查；视力、角膜曲率或角膜地形图、角膜内皮计数、超身波、眼压测定、泪道冲洗等，术前须用抗菌素眼药水点眼。术后须知1、手术当天多休息，避免低头、咳嗽、大便干燥及抬重物。术后无须忌口，一切日常生活正常，但不要吸烟。2、术后按指定日期复查，并按医嘱用药。3、术后2周内不要让异物及洁净水进入手术眼，并避免对手术眼施加压力（揉眼）及受外伤。
玻璃体手术后的注意事项
希望以下的信息能帮助您玻璃体手术后尽早恢复。日常生活●玻璃体手术之后应避免撞击和刺激您的眼睛。●手术后10天内，您应用纱布包眼或戴护目镜。●手术3天后，您可以进行一些适度的活动，但须避免提重物。2周后方可慢跑。注意事项如果您手术中进行了全身麻醉，或使用了静脉镇静剂，那么手术后一天内您应避免：●驾驶；●饮酒；●作其它重要的决定或签署法律性文件。手术后一周应避免：●游泳；●进入污染较严重，粉尘较多的场所。洗浴您可如常洗澡、冲凉或洗头，之后轻轻地擦干眼部皮肤。眼部清洁每天早晨用温热的毛巾轻轻地清洗您的眼睑和睫毛，轻轻擦干眼部皮肤。饮食术后饮食上无特殊禁忌。但建议不要进食煎炸、辛辣食品。不适感术后1—2天您的眼睛可能有不适感，眼红眼肿，眼痛，流泪等，为术后反应，您无须担心，几天后均可消失。如果您一旦出现以下症状，请立即告之医生：●剧烈的眼痛，服用药物也无法止痛；●眼红眼肿不断加重●体温38oC以上。眼内注气的玻璃体手术如果手术过程中医生向眼内注入了气体，术后医生将会教您保持特殊头位，如低头位、半卧体等，以巩固疗效。眼内气体将在1—6周内逐步吸收。气体未吸收前您应注意：●不宜乘飞机；●不宜到海拔高于米的地区旅行。
视网膜裂孔及脱离的治疗
完全靠你自己▲如果您有视网膜裂孔或脱离的症状，请立即看医生。▲早期治疗是预防视力损害唯一有效的方法。什么是视网膜裂孔及脱离？视网膜是眼球内部一层神经组织，它能感受聚焦光线，并将它们化为信号传入大脑后变为我们感觉到的影像，有时部分视网膜可能被撕开或眼球壁分开（脱离），就可能导致视力下降。年龄增大、近视眼、眼外伤或其他原因均可能导致视网膜裂孔或脱离。视网膜脱离的症状：如果您有视网膜脱离，你可能会感到：1、裂孔产生的症状（飞蚊症、视力突然下降，闪光感）2、部分区域视物不清，感觉像有幕帘遮盖。裂孔的症状：如果你有“裂孔”，你可能会发现：1、飞蚊症2、视力突然下降3、闪光感定期进行眼科检查定期眼部检查能够帮助您在视力受损前发现问题。检查中您的医生将会：1、问您一些问题，有关您的健康状况，眼病家族史，以确定您是否有发生眼病的危险性。2、测试您的视力。3、检查您的双眼，为了能更好的检查您的视网膜，您的医生可能会散大您的瞳孔及使用一些特殊仪器。学习如何知道发病前症状许多人都出现过闪光及眼前漂浮物。有时一些症状可能是视网膜脱离或裂孔的征兆。1、闪光或眼前漂浮物突然增多2、视力下降或变形3、眼睛钝性外伤后视力下降。视网膜裂孔及脱离的治疗如果您有很小的视网膜裂孔，您的医生可能仅仅增加检查次数，以确定裂孔没有加重，视网膜脱离及撕裂通常需要治疗，应尽快治疗防止视力持续受损。激光能减轻视力损害。封闭裂孔：裂孔被封闭后，液体就不会进入视网膜下引起视网膜脱离。医院的诊室里或手术室进行激光或冷凝治疗。两种治疗均可使视网膜与其它眼组织粘连，从而防止裂孔进一步恶化。视网膜脱离的修复：视网膜脱离也可在门诊或手术室进行治疗，可能有多种方法供选择，包括：1、用激光或冷凝封闭引起视网膜脱离的裂孔。2、切除玻璃体以防止其对视网膜脱离的牵引，并注入眼内填充物（如气体、硅油、F6H8等）3、也可采用巩膜外加压等方法以使视网膜复位。防止视力受损早期治疗预防视网膜裂孔及视网膜脱离引起的视力损害，医院进行检查。如果你患有高度近视，家中其他成员有视网膜脱离病史，您就会有较高视网膜脱离发病率，需根医院检查眼底。
糖尿病视网膜病变
糖尿病将影响视力当您患了糖尿病，高血糖会损害眼底视网膜的大小血管，以及感光和传递神经冲动的视网膜神经层，引起视网膜的一系列血管性损害，即为糖尿病视网膜病变（DiabeticRetinopathy,DR）。糖尿病视网膜病变的类型有两种类型的糖尿病视网膜病变：非增殖性的糖尿病视网膜病变（NPDR）和增殖性糖尿病视网膜病变（PDR）。NPDR也称为背景性糖尿病视网膜病变，是DR的早期阶段，可见视网膜的小出血点，视网膜水肿和渗出。很多糖尿病人有轻微的NPDR，通常视力并未受到影响。如果视力下降，一般是因黄斑水肿或黄斑缺血所引起。PDR：如果视网膜或视乳头上出现了新生血管，意味着您的病情进入了PDR阶段。引起PDR的常见原因是广泛的血管闭塞，导致视网膜缺血，视网膜为了增加缺血区域的供血量，反应性地产生新生血管，它并不能有效地供给视网膜血流，并且出现视网膜瘢痕，引起视网膜皱折和视网膜脱离。PDR和NPDR相比，可引起严重的视力损害。PDR影响视力的常见病变有：●玻璃体出血；●牵引性视网膜脱离；●新生血管性青光眼。糖尿病视网膜病变的诊断在您视力未受影响之前就应请眼科医生进行详细的饿眼部检查。医生将会放大您的瞳孔，并用检眼镜检查眼底。如果医生发现您的眼底已有病变，将会为您拍眼底彩照，有时还须进行眼底荧光血管造影（FFA），以确定您是否需要进行治疗。在作FFA检查时，需要在您前臂注射一支染料针剂，同时拍下眼底照片以观察是哪个部位所引起的渗漏。糖尿病视网膜病变的治疗最佳的治疗方法是尽可能地预防糖尿病视网膜病变的发展。首先，您应严格控制您的血糖浓度。如合并有高血压、肾脏病变等也应积极治疗。激光治疗：黄斑水肿、PDR，新生血管性青光眼等患者可考虑激光治疗。玻璃体手术：对于病情不断发展的PDR，可考虑玻璃体手术。手术在手术室内进行，医生将积血的玻璃体清除，再注入透明的液体，以代替原来的玻璃体。在进行手术之前，医生将建议您等待几个月甚至一年，以观察玻璃体积血能否自行吸收。玻璃体积血如能吸收，就不必进行手术了。糖尿病患者的眼科检查日常表糖尿病患者每年至少进行一次眼科检查。已确诊患有糖尿病视网膜病变者，应增加检查次数。糖尿病视网膜病变在妊娠期间可迅速发展，因此妊娠头三月应定期检查眼底。在配镜前确保您的血糖浓度近几天内已稳定，如果血糖未得到有效控制，会导致配镜不当，不适合您配戴。玻璃体手术即使视网膜病变尚未发生，急剧的血糖升高也会影响视力。如果新近被诊断为糖尿病，建议以下人士进行眼科检查：▲30岁以下确诊为糖尿病，5年以上者。▲30岁以上确诊糖尿病的患者，应在几月内进行眼科检查。
眼前飞蚊症和闪光
什么是飞蚊症？眼前有小飞蚊或黑影飘动，称为飞蚊症。玻璃体是眼球内果冻样的液体，其中的漂浮物或细胞可引起飞蚊症。虽然这些物体好象在您的眼前，实际上她们是在眼内飘来飘去，您所看到的是她们在视网膜上的投影。飞蚊症状可有多种形状：小点状、环状、线条形、云彩样或是蜘蛛网样。飞蚊症的原因进入中午后，玻璃体开始变浓、皱缩、变性，牵引眼球壁，引起玻璃体后脱离，是飞蚊症最常见的原因。玻璃体后脱离常见于以下患者：●近视眼；●既往进行过白内障手术者；●既往有YAG激光手术史；●有眼内炎症。如果飞蚊症发展很快，突然出现很多新的飞蚊，您应立即就疹，尤其是45岁以上的朋友，更应注意。飞蚊症是否很严重？如果皱缩的玻璃体牵引眼球壁，视网膜可形成裂孔。眼底少量出血也可引起飞蚊症。视网膜裂孔可导致视网膜脱离，因此您如有以下情况应立即就诊：●突然出现眼前飞蚊；●眼前闪光；●一侧视野缺损。眼前闪光感的原因玻璃体牵拉视网膜时，可出现眼前闪光甚至闪电感，在数周数月内反复出现。老年人大多体验过眼前闪光感。一旦突然发现眼前闪光，您应尽快就医，以检查是否有视网膜裂孔。
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