眼睛闪电乌云nbsp要防

近日，正读高二的小杨因为发现眼睛有块“黑影”而到眼科检查，结果被确诊为视网膜脱离。

原来，小杨从小学开始就近视了，去年检查发现竟已上升为度的高度近视。前阵子忙于参加一场青少年计算机程序设计竞赛，整天坐在电脑前。偶尔停下来的时候，小杨感觉看东西有些模糊，眼前还有一些小黑点飘来飘去的，有时候还会出现闪光，像闪电一样一闪而过，他以为是用眼过度导致视力疲劳、近视加重了，也没有太在意。后来这种模糊的感觉越来越严重，看东西的时候眼睛有一块地方好像被一小片“乌云”给挡住了，小杨意识到了不对劲，才医院求助。

视网膜脱离是种什么病呢？怎么会有“闪电”和“乌云”呢？

上海交通医院眼科主任医师郑志教授介绍说，眼睛里面有很多的“膜”，如角膜、结膜、巩膜、虹膜、视网膜等等。视网膜是位于眼球内表面的一张膜，肉眼无法看到，必须借助眼底检查才能看清。视网膜就好像一张芯片，好比照相机的底板。我们在看东西的时候，物体的影像信息在视网膜上形成视觉神经冲动变成电信号，然后传递到大脑中枢形成视觉。这个过程就好像电流的传导一样。因此，视网膜出现问题，这段线路就可能中断，我们就会看不清甚至失明。

视网膜有两层：色素上皮层和视网膜感觉层，当这两层由于某些原因而分开时，就称为视网膜脱离。如果只是视网膜的一小部分发生脱离，那么就会像小杨一样，看东西的时候出现云雾状的阴影；如果全部脱离，尤其是黄斑区脱离，视力就会完全丧失。

大部分网脱如果及时治疗，还是能恢复正常的。因此，出现类似小杨这样的又是“闪电”又是“乌云”的情况，不可掉以轻心，这不是眼睛要“下雨”，而是视网膜可能发生脱离了，医院去诊治。

72小时为“视力救治线”

郑志教授指出，视网膜脱离的发病率为5~10/10万，主要发生在老年人、高度近视者以及眼外伤直接造成。绝大部分视网膜脱离病人需要手术治疗，而且治疗越早越好。黄斑区脱离最好在2天之内治疗，因为超过72小时视细胞就会凋亡，如果超过2周即使手术视力也很难再恢复了。所以，72小时是一条很关键的时间线，光明与黑暗就在这一线之间。

视网膜脱离的早期症状可能只是表现为“飞蚊症”，就是眼前有小黑点飘动，有时伴有闪光。“飞蚊症”在老年人中比较常见，通常多见于眼睛老化引起的玻璃体混浊，所以有些人对此并不重视。如果发生视网膜脱离，就会出现眼前某一部位固定黑影，就像有一小块乌云遮住了太阳。如果影响到黄斑区，就会导致视力明显下降，视物变形。

郑志教授表示，高发人群要提高警惕，一旦出现上述疑似网脱的症状，就要及时到眼科去就诊。

手术成功率达90%以上

惰性气体C3F8治疗视网膜脱离技术，是医院都在使用的一种技术。

郑志教授表示，随着科技的进步，视网膜脱离的手术成功率已经从原来的50%~60%提高到了90%以上。而且手术技术也越来越微创，伤口由原先的0.93毫米缩小到了0.5毫米，更加安全、高效。

专家简介

郑志博士、主任医师、教授、博士生导师，上海交通医院眼科执行主任（南部），上海市眼科学会玻璃体手术学组副组长。擅长复杂性眼底病手术治疗，包括复杂性视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑裂孔、黄斑前膜、玻璃体出血、眼球内异物、急性视网膜坏死等。

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