糖尿病性视网膜病变的治疗nbsppa

作者：李志强来源：尖峰眼科

眼底荧光血管造影是糖网的一个重要检查，而激光仍是目前一个基本且无可争辩的治疗方法，感谢李志强老师深入浅出地给我们分享了这些知识！

（接上节part1内容）

造影不单为了本次就诊的诊断，更为了和以后造影做对比，疾病的发展变化是在客观检查的比对中观察的

国际分期标准是建立在眼底镜基础上的，作为专业医生必须要做眼底照相或者首选造影，造影时诊断这个疾病的金标准！

造影能够比彩图提供更加丰富的内容，特别是对于无灌注区，彩图和眼底镜观察很难准确、完整的观察出来，必须依靠造影。

激光当之无愧的属于增殖型糖网的基础手段

手术治疗是最后的手段

药物治疗包括抗VEGF治疗和黄斑水肿的激素治疗，

眼部治疗中，激光治疗占据重要位置

糖网的治疗包括眼部和全身

在抗VEGF流行的这个时代，激光治疗仍然是基础治疗，在增殖型糖网时期拥有无可争辩的、无可替代的地位

诊断糖网，造影啊，怎能没有你！

多波长激光可以为患者提供个性化的激光治疗，如果有可能，就添置多波长激光。多波长激光治疗糖网，得心应手，随心所欲，就是这么任性！

从文献上报道和临床实践看，各波长激光控制糖网都有效果

但不同波长激光自然有不同的作用深度和组织

红光痛感明显，光斑反应不明显

做好激光必须了解光斑反应分级

治疗过程中，医患之间有着很大的期望落差

必须在治疗之前把这个落差缩小到同一水平

如何在维持视力和控制疾病发展之间把握尺度是个艺术问题

激光就是这样

过早激光，视力下降，患者不乐意

过晚激光，难以控制疾病发展

目前，一级光斑也是治疗光斑，甚至在做黄斑格栅时做阈下光凝

一级光斑可以激活色素组织活性，促进功能恢复

过重的光斑，一旦发生牵拉性视网膜脱离，做玻切时发现，象筛子一样数不清的裂孔

全景视网膜照相是目前时髦的照相方式

可以直观的观察视网膜全貌

造影室可以很熟练的进行操作

患者拿到这个彩图，医院对比彩图，会说，嘿，看，医院的设备好，技术好，看看人家的眼底图（其实，设备可能一样）

但就是要差异化竞争！

与众不同，才能胜出

喜欢差异化竞争！

（未完待续）