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小心飞蚊症原来是视网膜剥离前兆
根据研究显示,孩童时代就罹患近视,成年后演变成高度近视的机率倍增,且日后罹患视网膜病变与飞蚊症机率都会大大增加。
眼科专科医生指出,临床发现高度近视患者多有不同程度的飞蚊症,更可能并发许多可怕眼科疾病,如视网膜剥离、青光眼、白内障及黄斑部病变等,其中,视网膜在脱落前,可能会有飞蚊症、闪光或闪电的前兆,应提高警觉。
出现飘动的黑影或游丝
如果在看书或看明亮背景时,眼前出现有如蚊虫般飘动的黑影或游丝,会随眼球的转动而游移不定,可能就是飞蚊症。医师指出,正常的玻璃体是透明的胶质,但因高度近视或随着年岁增长,玻璃体的胶质会因退化而逐渐液化,在胶质与液体的交界面,或是浓缩聚集的胶质会产生阴影,投射在视网膜上,就会形成飞蚊的症状。医生表示,曾接受过白内障手术或雷射手术的患者身上也会出现飞蚊症。
若是在看东西的时候,发现眼前有飘浮的小黑点并伴随闪光,有可能是视网膜撕裂孔的表征,也就是视网膜剥离的初期症状。近视、外伤或是亲戚曾罹患视网膜剥离者较易发生,也有少数是经由遗传而发生,若未及早治疗,可能会导致视力减退,甚至失明。
不过,并非每个视网膜剥离患者都会感觉眼前有黑点或闪光,有的人会感觉物体发生扭曲或外围视野有阴影,更严重者,中央视力会减退或丧失视觉。突然发生视网膜剥离时,病患会突然丧失某一视野的视觉,少部分病人则当视网膜被撕裂时,出血流入玻璃体,也会突然丧失视觉。
单纯的飞蚊症比较没关系,这是因玻璃体自然退化所致,或是用眼过度,如久盯计算机、手机等,一般来说,并不需要特别治疗,有时候症状会随着时间逐渐减缓,或是多休息、睡觉,也可望减少飞蚊的数量。但因飞蚊症有较高的比例会发展为视网膜剥离,或可能是出血的前兆,不得不慎。届时除了黑色游离物之外,还可能出现闪光,甚至视野出现黑幕。所以,仍须每半年定期接受一次检查。
接受治疗并定期追踪
一旦有飞蚊症,要尽快做一次散瞳完整检查视网膜,确定视网膜无碍,以后,每年定期检查一次,若发现有格状视网膜病变或视网膜裂孔,应该接受激光凝固手术治疗,修补病变处及裂孔,以防止水分渗入,造成视网膜剥离。若在一年期间内,飞蚊症症状急遽恶化或同时看到闪光,则应至眼科再做一次散瞳视网膜检查。若飞蚊困扰严重,觉得相当不舒服,影响到生活质量,在医生的评估之后,可考虑以雷射将聚集的玻璃体纤维震碎,或手术将玻璃体切除。
至于视网膜剥离,眼科医生可利用各式眼底镜、接触式镜片、裂隙灯或超音波来确定,进而找出视网膜裂孔及剥离区域加以治疗。医生提醒,如果视网膜已有裂孔,但尚未发生视网膜剥离,则实时的雷射光凝固手术治疗可避免视网膜剥离的发生。一旦视网膜剥离已发生,无法以雷射手术处理时,则必须开刀治疗,至于其开刀方法,则需由眼科医生依网膜剥离的部位及严重程度加以判断。
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