别担心,高度近视者的脆弱视网膜有办法

高度近视是指近视度数在度以上的近视。如今，高度近视虽然可以通过戴镜、飞秒激光手术矫正，但还可能存在眼底疾病等其他严重并发症，更可能引起视力损伤，甚至失明。

因此高度近视值得我们的高度重视。

今天，我们特医院段安丽教授，为我们解答关于高度近视的焦点问题。

视网膜是眼球壁最内层的组织，具有感光成像功能，通俗一些可以理解为眼球壁内一层布满视觉细胞的薄膜。

高度近视眼的视网膜就像糊窗户的纸，比正常人脆弱得多。

这是因为高度近视者比正常人眼轴要长，度数越高眼轴越长，眼轴变长之后会拉引视网膜变薄，随后发生裂孔、脱离的概率就会相应增加。所以高度近视者容易发生视网膜脱离。

那么什么是视网膜脱离呢？

视网膜脱离简单来说可以理解为视网膜离开了原来的位置，从眼球壁分离开，打个比方，就好比墙纸和墙壁之间的脱离。

高度近视出现视网膜病变？

病理性近视：是屈光度大于度或眼轴轴长超过26mm，伴有眼底异常改变，且逐渐进展的近视称为病理性近视。

这些眼底改变的根本原因在于：病理性近视眼的眼轴进行性延长，眼底出现退行性变化，包括：视盘斜入、视盘颞侧萎缩弧、视盘周围萎缩环、后巩膜葡萄肿、豹纹状眼底、脉络膜萎缩、漆裂纹、脉络膜新生血管、Fuchs斑、视网膜劈裂。

病理性近视患病率：1%-4%；亚洲人群：9%-21%。

目前病理性近视是首要的致盲眼病之一，也是首位青年人致盲性眼病，是首位不可逆致盲性眼底病。

后巩膜加固术强化眼球壁

高度近视度数逐年加重、伴或不伴病理性近视的眼底改变，一般需要先行后巩膜加固术。

后巩膜加固术治疗高度近视已取得较好成绩。多数学者认为，在没有其他更好的方法问世以前，对发展迅速的高度近视，为阻止黄斑及后极部视网膜病变的恶化，该手术仍是一个值得选择的方法，而且也是目前唯一针对眼轴延长的治疗方法。

尽管手术不提高视力，但对于脆弱的球壁起到了保护作用。

在某种程度上可以延缓眼轴增长，预防眼底并发症的发生，并能改善眼组织供血。

后巩膜加固术原理

1）增加巩膜厚度。

2）增加巩膜抗张性。

3）改善后极部血液循环。

如果出现黄斑劈裂、黄斑裂孔、视网膜劈裂、视网膜脱离等严重并发症，需要根据病情紧急程度先后行后巩膜加固术及玻璃体切割术。

1、高度近视患者要定期进行眼底检查，至少一年一次，如果有病变早期发现早期治疗。

2、不要参与极限运动和强度大的体育活动，因为撞击或震动都容易诱发视网膜脱离。

3、最最重要的！！！千言万语汇成一句话的！！！

高度近视患者一旦感觉眼部有不适症状，一定要医院就诊。

段安丽

美尔目特约会诊专家

医院主任医师，从事临床工作30余年。研究方向为高度近视及其眼底并发症的临床研究，在国内率先开展后巩膜加固术联合玻璃体切除手术治疗高度近视。

建立以服务为中心的、有社会责任感的、有国际交往能力的

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