EURETINA丨巩膜扣带术术后

编者按

全球的视网膜大会，EURETINA近日在维也纳火热进行中，全球各地的专家们，尤其是眼底病专家们，汇聚一堂，探讨视网膜、玻璃体相关疾病的临床和科研诊疗进展。

来自意大利的Cacioppo教授在大会上分享了其一项有关视网膜脱离（RD）临床治疗及术后并发症的研究成果，分析了巩膜扣带术（SB）治疗RD，术后形成黄斑前膜（PMM）的临床特点和可能病理学机制。下面为大家简要阐述Cacioppo教授这一研究内容。

探讨经巩膜扣带术（SB）修复原发性孔源性视网膜脱离（RRD），术后形成黄斑前膜（PMM）的发生率、临床特点及危险因素。

在意大利米兰Oftalmico医院进行的这项前瞻性、连续性病例研究中，伴有RRD的晶状体眼在出现症状后的7天内，采用巩膜扣带术（SB）单独治疗，随访6个月。采用频域OCT（SD-OCT）进行观察，并分析了RRD术前/术中的特征与PMM的形成和形态变化之间的关系。

有92例患者完成6个月的随访，平均年龄为56±13岁。其中有30位患者（占32.6%）在术后1个月就出现了PMM，47位患者（占51,1%）在3到6个月出现了PMM。在随访期间，这47位PMMs患者中有17位（36.2%）进展到晚期。此外，仅在患有黄斑脱离RRD的患者中观察到PMM向晚期进展，(35例患者中出现了17例，占48.5%)，而只患有黄斑脱离的患者，PMM没有发展到晚期(p=0.)。PMM的发病，与术前黄斑脱离RRD(p=0.)、冷冻时间(p=0.)、马蹄形裂孔(p=0.)、术前视力差(p=0.)和视网膜下液体引流(p=0.)等风险因素相关。

只采用SB技术修复RRD，术后PMM的发生率较高。

黄斑膜脱落的患者，出现PMM的症状会更严重，更倾向于解剖和功能方面的恶化。

黄斑脱离时视网膜Müller细胞的激活，可能是导致PMM进展的关键因素。

（来源：《国际眼科时讯》编辑部）

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