什么是视网膜脱离

出现这些症状时要警惕----视网膜脱离！什么是视网膜脱离？

视网膜脱离是一种较严重、较常见的致盲性眼病。视网膜是感受外界光信息的重要组织，具有很精细的网络结构及丰富的代谢和生理功能。视网膜共分为十层，其中神经上皮层九层，是眼睛的感光层，神经上皮层外则是色素上皮层，两层之间存在着潜在的间隙。视网膜脱离是视网膜神经上皮层与色素上皮层之间的分离。多见于40-70岁，中老年特别是高度近视眼的患者，出现眼前大量黑影飘动、某一方向持续闪光时，可能是视网膜脱离的前驱表现。

此图是视网膜脱离眼底彩色照相：

视网膜脱离有哪些易患病因素呢？

1.近视：尤其是高度近视，常存在视网膜变性，并较早出现玻璃体变性及后脱离。视网膜变性可使视网膜变薄，易形成视网膜裂孔。

　　2.无晶状体眼：白内障手术后未植入人工晶状体的患者，特别容易发生视网膜脱离。其原因可能与玻璃体运动空间增加，使其对视网膜牵引力增强有关。

　　3.年龄：70岁以上的老人玻璃体液化的发生率高达70%以上，此时眼球活动玻璃体会出现较大幅度的摆动，容易发生视网膜脱离。

　　4.外伤：眼球发生顿挫伤时，撞击运动的瞬间可使眼球发生瞬时的形变，尽管眼球壁能顺应外力，但玻璃体不能，此时玻璃体基底部与球壁分开，容易产生视网膜脱离。

视网膜脱离早期表现有哪些？

玻璃体周围组织的炎症、出血或玻璃体后脱离引起玻璃体混浊导致的飞蚊现象，起病大多骤急，症状重，变化大，并常有明显的视力减退，或伴有闪光感。玻璃体后脱离发生过程中，可能撕破视网膜而产生裂孔，尤其近视患者原有视网膜格子样变性者，在格子样变性区的后缘或两端玻璃体与视网膜紧密粘连处，更是视网膜裂孔好发部位，裂孔一旦发生，液化的玻璃体就可能经裂孔进入视网膜下，引起视网膜脱离。可出现眼前固定的云雾状阴影、视物变形及视野缺损。如出现中心视力急剧下降，说明视网膜脱离已波及到黄斑区。如果视网膜发生全脱离，视力可降至光感或完全丧失。发生玻璃体后脱离时，12%病例可能产生视网膜裂孔，此外，它又是引起玻璃体出血的重要原因。

视网膜脱离如何治疗？

对有突发飞蚊症状或闪光感的病人，必须扩大瞳孔，用间接检眼镜或三面镜详细检查眼底，尤其周边部。发现了裂孔，能及时的给予激光或冷凝治疗，可能很有效的预防视网膜脱离，阻止病情进一步发展。当出现视网膜脱离后则需要手术治疗。同时也要根据视网膜脱离的类型和机制采取不同的治疗方法。如果不治疗，将引起视网膜全脱离，玻璃体混浊也日益加重，并导致瞳孔闭锁、并发性白内障、继发性青光眼、眼球萎缩、失明。

视网膜复位手术治疗是视网膜脱离唯一有效的治疗方法。视网膜脱离复位术的目的就是封闭裂孔，阻止视网膜继续脱离，使视网膜复位。视网膜一旦复位，眼球不会继续萎缩；术后视力恢复的情况取决于脱离的部位、范围、玻璃体混浊程度、是否存在黄斑变性等因素。周边部脱离经治疗后预后较好，黄斑区受累者，即使手术治疗复位，视功能也难恢复。

因此，当出现眼前大量黑影飘动、某一方向持续闪光时，医院进行详细检查，如明确视网膜脱离，应及早治疗，保护现有视力，预防病情进一步发展。

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