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EYE科普丨警惕眼底病,不要等严重在治疗



眼底病

对人的危害主要是影响视觉功能

严重的可致盲

什么是眼底病?

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我们都知道,眼球是一个球形的器官。眼白眼黑,一目了然,但后面的一部分我们看不见,那里就是眼底。眼球前面的角膜、晶体等,被称为眼前段,后面则被称之为眼底。眼底由三层膜构成,外层为白色巩膜,中间一层呈棕色的称脉络膜,内层为视网膜。每一层都有动脉、静脉血管负责供给营养,但若内两层膜发生病变,就会引起组织工作瘫痪,诱发血管、视神经、黄斑等病变,这也就是常说的眼底病。

眼底病的病因及危害有哪些?

眼底病对人的危害主要是影响视觉能力,严重的可致盲,是我国致盲,主要病因之一,眼底病的病因,虽说复杂、病情的发展较难控制。但只要做到:早期诊断、早期治疗多数患者可保留有用的视力。

如果不及时治疗,病情不断发展,视网膜功能将迅速减退,此时再治疗,一是视力预后比较差,二是治疗难度加大、治疗费用大大增加,如原本不需要手术的可能必须手术,原本可以手术治愈的也许丧失了手术时机。

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因此,不少眼底病,目前治疗最大的难题不是技术问题,而是:不了解病情的危害,患者对眼底病的认识不够,没有及时医治。当病情发展到让人忍受不了的时候,很多都比较严重,甚至完全失明。尤其是老年人特别容易忽略眼底病,常被老眼昏花所迷惑,把视力下降、视野变窄、飞蚊等现象误认为是白内障、玻璃体混浊,以致延误治疗,从而失去了救治的最佳时机。

几种常见的眼底病有哪些?

……

1、糖尿病性视网膜病变

糖尿病引起的眼底出血是工作人群主要的致盲眼病,其患病率高,刚开始基本没有症状,等到发现视力下降时,视网膜病变往往已经很严重,最后不但致盲,有时因为继发新生血管性青光眼而疼痛剧烈,严重者甚至需要眼球摘除。应早期诊断治疗。到眼底病科做全面的眼底检查,根据病情进行视网膜光凝、眼球内抗新生血管药物注射、玻璃体切割术等治疗。早防早治95%以上的患者可避免失明!

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2、老年黄斑变性

发病年龄在50岁以上,症状有视物变形,视力下降,中心暗点等,可严重影响老年人中心视力,若治疗不及时会持续性恶化而导致失明。一旦发现可采用玻璃体腔注射抗新生血管药物及PDT等治疗。坚持治疗绝大部分可维持视力,避免失明。

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3、高度近视眼底病变例如玻璃体病变、黄斑病变、黄斑出血、黄斑变性、黄斑裂孔、视网膜脱落、后巩膜葡萄肿等。中高度近视人群要定期查眼底,避免剧烈运动和眼球受到撞击。一旦发现视力下降不能矫正要及时就医,不要认为是近视度数加深延误治疗。

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4、视网膜脱离此病病情较复杂,若脱离累及黄斑区,则引起严重视力障碍,如不及时治疗,可发展为全视网膜脱离,除了部分渗出性视网膜脱离采用药物治疗,其它类型视网膜脱离基本都需要手术,及时就医,尽快手术可挽救视力甚至恢复正常视力,延误治疗则可能失明。

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6、视网膜静脉阻塞有中央静脉阻塞和分支静脉阻塞两种,一般中央静脉阻塞视力下降更重,一旦发生需及时就医治疗,根据病情采取玻璃体腔注射抗新生血管药物或长效激素、视网膜光凝等。延误治疗可导致玻璃体积血、视网膜脱离及继发新生血管性青光眼而失明。

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7、高血压性眼底病变长期高血压可引起全身血管的改变,眼底血管改变比较明显,动脉硬化,静脉迂曲扩张,从而导致视力障碍,严重者导致视网膜动静脉阻塞。对于高血压患者要积极降血压,维持血压稳定。

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爱尔眼科提醒:眼底病种类繁多,各个年龄段的人都有可能发生,血管性疾病也不再是老年人的专利,眼底病损坏的直接是视网膜,视神经,延误治疗视功能损坏重了不可逆转,除有“三高”(高血压、高血脂、高血糖)的患者人群,医院定期检查眼底,其它中青年发现不明原因的视力下降,眼前黑影,视物变形等均需及时就医。医生介绍

黄红深主任

大连医学会眼科分会副主任委员

大连医科大学、大连大学兼职教授,享受大连政府特殊津贴,《中国实用眼科》、《中华现代眼科学》、《眼科新进展》等杂志编委,曾获大连十大青年科技标兵称号,在全国核心期刊发表论文40余篇。

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