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病例周刊05期爱是眼里的光，记录方爷
前言：本期介绍的主人翁，是来自宜昌长阳磨石镇的方爷爷，他说光明对他很重要，如果右眼和左眼一样失明，那家门口的山、家人、孙子长大后的样子等很多想一直看到的东西都看不见了。
年9月15日，方爷爷在田里干活时，右眼不小心被飞起的石子击伤，当即出现右眼视力严重模糊、眼前被黑影遮挡的状况。老伴知道后，医院就诊，但因伤势严重、病情复杂和有限的医疗条件，医院的眼科主任为他进行紧急处理后，向他推荐了医院。
□9月19号，方爷爷来我院接受治疗
入院时，已是方爷爷右眼受伤第4天，入院诊断显示，他的“右眼钝挫伤；右眼前房积血；右眼玻璃体积血；右眼继发性青光眼；右眼人工晶体脱位；右眼高度近视眼”。
图1/方爷爷入院检查图像资料，积血严重
主任医生许大玲院长考虑到他有“右眼外伤史；右眼白内障手术史；右眼高度近视；左眼眼球摘除史；左侧股骨骨髓炎病史”等病史，并且其右眼角膜水肿厉害、眼睛积血严重、眼底窥不清，右眼极度脆弱，不适合马上采取手术。
于是，许大玲院长先用保守治疗方式，为方爷爷的右眼进行止血、抗炎和改善微循环治疗，为后面的手术创造条件。
图2/手术前一天，方爷爷右眼在保守治疗下，眼部健康得到一定改善
9月28日，方爷爷右眼手术的日子到了这一天15:18分至17:45分，许大玲院长为他行“右眼玻璃体切除+视网膜激光光凝+冷凝+人工晶体取出+空气填充术”，手术很顺利。
经过3天留院观察，方爷爷的眼部恢复情况稳定。10月1日，许大玲院长为其办理出院，并嘱咐方爷爷注意用眼卫生，定期过来复查。
图3/许大玲院长正在为方爷爷检查眼睛术后恢复情况
□10月18日，方爷爷右眼手术缝合处拆线
那天，他的医院复查。值得开心的是，许大玲院长为方爷爷做检查后，告诉他们右眼术后恢复的很好，这次应该可以拆线了。但是，拆线前还需要进行一系列其他眼科检查，确保眼睛已恢复到可拆线阶段。
图4/老伴方奶奶带方爷爷检查，奶奶笑容甜美，背挺特别直的方爷爷像个英勇大将军
方爷爷患有骨髓炎，左腿行动不便，但老伴一直搀扶着他。方奶奶做事利索，很快就带着方爷爷完成了各科检查。
结果显示良好，可以拆线，而且右眼视力已恢复至0.15，和他受伤前的视力差不多了，这让原本右眼底子差的方爷爷和老伴激动不已。
图5/右眼免散瞳眼底照相报告，图中显示术后视网膜平整，无损伤。图中的白色块状部分代表高度近视眼的萎缩病灶。
图6/许大玲院长给方爷爷右眼进行术后拆线GIF动图
整个拆线过程“稳、准、轻、快”
在老伴去窗口缴费期间，方爷爷特别感医院的慈善基金医疗救助公益项目。
据他讲，他的左眼以前因为患病而摘除了眼球，所以一点儿都不想再失去右眼，右眼受伤后，他既担心眼睛，又担心治疗费用昂贵，但幸好有许大玲院长和医疗慈善基金的相助，他又见到了明亮的世界！
图7/方爷爷和许大玲院长的合影
□风里雨里，我会一直守护你
拆线后，方爷爷和老伴商量着去哪儿吃饭，想来想去，还是决定在我院食堂吃，医院的食堂了，不贵又好吃！
方奶奶还笑方爷爷说：“他的右眼受伤后，就在家里哭，哭得特别伤心，但我知道什么困难都可以克服，一定会好起来。”说到这儿，看着老伴讲话的方爷爷也笑啦，有些难为情，还有些宠爱！
通过聊天才知道，方爷爷身体变差后，家里的大小事都是方奶奶做主。照顾生病的老伴，把儿子拉扯大，一路走来，风雨变着法儿在变，但方奶奶的坚韧不拔和乐观善良从未变。
图8/老伴方奶奶扶着方爷爷，她肩上还着一个大书包，
里面装着方爷爷每一次检查的结果单和方爷爷的药
君当作磐石，妾当作蒲苇，蒲苇纫如丝，磐石无转移。医院食堂吃饭的背影，心里暖暖的，这个世界上，哪有什么是陪伴与爱不能克服的呢！
本期主任医师档案简介
许大玲，医院业务院长、眼底病、眼外伤学科带头人、主任医师。
湖北省中医中药学会委员，宜昌市眼科学会委员，三峡大学第一临床医学院任教期间多次获得优秀教学奖。毕业于武汉大学医学院眼耳鼻喉专业，研究生学历。
医院工作17年，一直从事眼科临床工作，积累了丰富的临床经验，并于—医院及广州中山眼科中心分别进修半年，系统学习了眼底荧光造影及玻璃体视网膜疾病的手术及治疗，对眼科疾病有较强的综合诊治能力，并于07年在宜昌市率先开展玻璃体切割手术，显微外路视网膜脱离手术，弥补了宜昌市在眼后段手术的空白，手术成功率达到国内知名专家统计水平，于医院辞职加盟华廈眼科集团，在宜昌首次建立眼底病科及独立眼底病区，积极组织参与县市眼科学术会议，科普眼底病知识，大大推动了宜昌地区眼底病的发展，迄今单人玻切及其他眼后段手术量在宜昌地区名列前茅。曾参与三项课题研究及一项专利，其中一项获湖北省重大科学技术成果，宜昌市科技进步三等奖，并主持课题《玻璃体切割联合全视网膜光凝和睫状体光凝治疗晚期新生血管性青光眼疗效研究》。在《山东医药》、《国际眼科杂志》、《中国实用眼科杂志》等专业杂志上发表论文十余篇。
擅长病种：单纯及复杂视网膜脱离手术、白内障合并视网膜脱离手术、玻璃体积血手术、糖尿病、高血压视网膜病变激光手术、眼底静脉栓塞激光手术、复杂眼外伤手术、各种眼内炎、球内异物手术、老年性黄斑变性、各种原因黄斑水肿、眼底出血、黄斑裂孔手术、病理性高度近视治疗和手术、复杂性白内障手术。
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