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投票邀请函朗视界沐光明全国眼科医



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齐慧君主任医师,副教授,医院眼科

----年毕业于北京医科大学医学系。毕业后一直在医院眼科从事临床工作。从主治医开始一直从事眼底病专业,擅长各种眼底病的诊断和治疗,尤其擅长运用多波长激光治疗各种眼底病,如:糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、视网膜血管炎、视网膜裂孔、多种黄斑疾病等,完成治疗患者数万例。在国内较早开展TTT治疗,治疗各种原因造成的脉络膜新生血管膜、PCV、眼底肿瘤及其它眼底病。在眼底病方面近几年的新发展中,对各种疾病的抗VEGF治疗有丰富经验。作为研究者参与多项抗VEGF药物的二、三、四期临床试验。总结临床经验,在国外及国内核心期刊上发表论著多篇,并合作主编《眼科疾病(新编临床医学问答丛书)》,参与新版《现代眼科手册》的编写,参加国家十一五课题老年黄斑变性的研究工作。

齐慧君教授在“朗视界沐光明”全国眼科医师摄影大赛专业组比赛北区复赛中,以总分第一名的成绩进入“朗沐类”总决赛。在复赛中,齐教授给我们分享了一个坚持到底治疗PCV的故事。

这是一名58岁男性,因为“右眼视力下降、视物变形10天”医院就诊。

视力检查结果显示:右眼BCVA为0.5(ETDRS为70个字母),Jr6。

眼底检查和影像学检查:可见后极部约3PD灰白隆起;FFA显示多个高荧光灶;ICGA显示多发结节样高荧光灶;OCT显示神经上皮脱离。

从眼底检查和影像学检查上看,PCV的诊断没有问题。后面的问题来了,如何治疗?

联合治疗还是康柏西普单药治疗?

在抗VEGF药物问世前,PDT一直是治疗PCV的主流手段,随着抗VEGF药物的广泛应用,给PCV治疗带来了更多的机会与希望?是选择PDT还是抗VEGF也成了眼底医生们争论的话题。

在EVEREST研究和Fujisan研究中提出起始联合治疗,可以有效消除polyps。但由于PDT有造成大出血的风险,相对而言抗VEGF治疗更安全。在这个病例中,齐教授如何进行选择呢?

坚持康柏西普治疗,患者视力达到1.2

年一个研究发现,应用Aflibercept治疗PCV可以达到75%有效率。受到这文章的启发,也为了给患者一个更安全的治疗选择,齐教授选择给患者单药注射康柏西普进行治疗。

治疗后,患者的视力居然稳定在1.2!是不是觉得有些不可思议!但是这个视力结果就是单纯应用康柏西普治疗获得的。

其中的治疗过程如何?

齐教授应用了怎样的给药方案?

且听总决赛给大家一一揭晓。

PS:在这个病例中,齐教授还穿插给大家总结了近年来PCV治疗的核心研究和进展,有很强的知识性!

大家对此病例感兴趣吗?惟视眼科稍后将开启在线投票通道,请大家可为支持的选手投上宝贵的一票。

备注:文中病例相关图片版权归属于齐慧君医生。

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