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两大视力杀手高度近视和糖尿病

医院青光眼白内障眼底病科王虹霞

高度近视和糖尿病，两个看似没什么关系的疾病，但对我们的眼睛，尤其是眼底而言，都是极大的威胁，而且它们对眼底的打击范围都是全面性的。

高度近视有6大并发症

不同于正常人成年后的视力稳定，25岁以后视力还会继续发展者，称为进行性近视眼。从屈光度来说，超过6.0D(度)者，称高度近视眼。不少人对高度近视危害的认知还停留在“视力差、镜片厚”的初级阶段，对于高度近视的并发症和致盲风险高并不了解。

1.青光眼

高度近视眼人群发生开角型青光眼的概率比普通人高6～8倍，但由于青光眼临床症状不明显，视功能下降又往往被高度近视的症状所掩盖，很容易被忽视。若不定期检查就会延误治疗良机。

2.白内障

高度近视眼并发晶状体后极部皮层混浊很多见，且由于高度近视患者的色素上皮细胞发生病变后，会影响视细胞的光化学变化反应过程，会使患者的暗适应时间相对延长，给生活造成许多不便。

3.飞蚊症

高度近视眼可以发生玻璃体变性或液化，引起明显的飞蚊症。其症状主要有：自觉眼前有光芒、火星、闪光或黑影漂动。

4.后巩膜葡萄肿

主要表现为眼球后极部向后扩张，导致神经和黄斑周围视网膜变性、萎缩，矫正视力下降。近视度数越高，发生率越高。

5.视网膜相关病变

高度近视眼患者的眼轴变长，眼球后半部变薄，会导致视网膜、脉络膜萎缩、变性，出现裂孔，从而引发出血和范围不等的视网膜病变，最终会导致视力丧失。

6.黄斑变性

黄斑区变性也是高度近视眼的最大危险，表现视物变形，视力下降，最终导致失明。

糖尿病眼病的7大症状

糖尿病是一种全身性疾病，由糖尿病引起的并发症有很多，眼底病变就是其中之一，糖尿病性眼底病变如果不及时进行治疗，同样容易造成失明。

1.视力减退，特别是夜间视力下降最明显，或近视程度加重。　　

2.看东西出现重影。

3.上睑下垂、眼球运动障碍。

4.眼前有发黑的物体漂浮，如小球、蝌蚪或蜘蛛网。　

5.视野缺损，即眼睛能看到的范围较以前明显缩小。　

6.视物不清，眼前有云雾状漂浮。　　

7.视物有闪光感。

当出现上述这些症状，说明糖尿病已经引起眼部病变，医院诊疗。研究数据表明，5年病史的糖尿病患者患糖尿病性眼底病变的概率为5%，10年病史者约20%，而超过20年病史者，眼底病变的发生率高达80%。此外，高血压等问题也会导致眼底病变的发生。由于眼底病引起的视力下降与老花眼有点类似，所以很多老人都误以为自己是老眼昏花，没有加以重视，从而失去最佳治疗时机，导致不可逆转的视力丧失。

特别提醒：糖尿病患者应定期查眼底

糖尿病患者在眼底病变早期，如果没有影响到眼底黄斑区域的话，视力影响并不明显。这时候，单纯查视力是不够的，一定要做眼底检查。最常用的方法是点散瞳药后，由医生手持眼底镜来检查。由于老年人的瞳孔是会变小的，即使散瞳以后也比较小，故必要时还可在裂隙灯显微镜下进行检查。

文中部分图片来源于网络

专家简介

王虹霞医师

擅长白内障、糖尿病性视网膜病变、后发障、眼底出血、飞蚊症等的诊疗，熟练操作白内障超声乳化术、白内障联合手术、激光光凝术、微创玻璃体切割术。

门诊时间：周一～周五上午

医院青白眼底病学科

学科由医院的首席专家、院长、张淳博士领衔，专注于复杂眼科病（包括视网膜脱离、黄斑裂孔、黄斑前膜、黄斑变性、眼底出血、高度近视、飞蚊症等）及复杂白内障联合手术、青光眼的临床治疗。目前，项目中心成功运用微创玻璃体切割技术及飞秒激光白内障技术，为广大患者解决眼疾。

值此辞旧迎新之际，为给更多正在或可能被眼部疾病困扰的朋友们送去一份关爱，医院将举办一场隆重的“圣诞病友答谢活动”，为新老眼疾朋友带来光明。

时间：年12月25日（星期五）

9：30～11：00