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亦邻访谈戴虹教授AngioOCT
亦邻网独家采访
年11月20-22日，年北京医师协会眼科专科医师分会年会暨全国息肉状脉络膜血管病变（PCV）高峰论坛在北京隆重召开。会议期间，医院眼科主任戴虹教授接受了亦邻网的独家采访，戴教授就“Angio-OCT判断CNV病灶活动性的优势及不足”和“抗VEGF药物在AMD治疗中的应用”这两个话题进行了精彩分享。
访谈速递
1浅谈Angio-OCT判断CNV病灶活动性的优势及不足近几年在眼科的发展中，影像学检查中的Angio-OCT给我们的印象最深。Angio-OCT被称为无创OCT，是因为其成像原理，使血管的显示不需要通过造影剂实现。与传统造影相比，Angio-OCT最大的优势就是不需要注射，实现了无创、快速、准确、方便。但是，采用Angio-OCT不能显示血管渗漏的改变，在临床应用中仍不能完全替代现有的血管造影。不过，将Angio-OCT与其他诊断方法结合，会给我们提供更多信息，特别是对CNV治疗疗效的评判上，可以提供客观、准确的依据。
通过研究比较，Angio-OCT可以直接显示CNV病灶血管治疗后的变化，在判断疗效方面，有非常直观的、定量的指标，比传统的OCT观察血管渗漏引起的水肿更方便、敏感。另外，我们可以通过CNV病灶的变化，调整治疗时间，在患者病灶消退复发的时候及时地给予治疗，真正做到个体化治疗和精准治疗。
当然，这种个体化治疗和精准治疗方案的实施，一定要有医疗设备提供的支持，现在的Angio-OCT与理想的要求还有差距，比如如何在定量方面做到更准确，CNV血流的密度、CNV血流的面积的计算的准确度方面，也要深化改进，在每一层血管定性的准确性、对比方面都有待提高，使Angio-OCT在临床方面更为广泛。另外，现在诊断的发展趋势是多种检查的综合，我们希望有一台综合的、多样的、多方面的综合检查台，使患者和医生都能够更方便的进行检查工作。我相信这种综合的多功能的检查仪器，一定会给未来临床流程中带来很多的变革和改变。
2浅谈抗VEGF药物在AMD治疗中的应用目前临床中对于AMD的治疗的主流是应用抗VEGF药物，这在国际和国内指南中都是首选。医生常用的抗VEGF药物包括雷珠单抗抗体类药物和融合蛋白类药物，如国外用的Eylea和阿瓦斯汀，国内用的康柏西普。总体来说，这些药物的疗效、安全性大致相当，只是对于个体患者有所差异。对于抗VEGF药物，大部分医生更愿意选择替换治疗。当患者使用一种抗VEGF药物的时间长了，药物的疗效期缩短，有可能是因为出现耐药，或者其他原因，如抗抗体的产生，导致药物的疗效降低。此时，我们采用另一种抗VEGF药物进行替代治疗，可能会产生更好的疗效。总体来看，对于国内一部分对抗VEGF治疗不敏感或用药时间长致疗效减弱的患者，替换疗法可能会是一个方向。
专家简介戴虹，医院眼科主任，主任医师，教授。香港中文大学医学院、香港理工大学视光学院名誉教授，中国医师学会眼科学会常委，中华医学会眼科学会委员，中华眼科学会眼底病学组委员，北京市眼科学会委员，北京医师协会眼科专家委员会委员，北京大学眼科学系教学委员会委员，医院学术委员会委员，医院学位委员会委员，医院院党委委员。
国内早期开展玻璃体手术者之一，完成了近万例玻璃体视网膜手术，对视网膜脱离、眼外伤、糖尿病视网膜病变、黄斑裂孔、黄斑区增殖膜等手术具有丰富的经验。在国内率先或先期开展的黄斑变性早期诊断与视功能监测、黄斑裂孔、黄斑转位手术、自体细胞移植、光动力疗法（PDT）治疗黄斑变性等工作，与国际上同期开展的抗血管生成药（抗VEGF药，Ranibizumab商品名Lucentis）治疗黄斑变性及其它疾病的应用，成为国内首位开展和目前治疗病例数最多的医生。
多次负责和参与党和国家领导人、外国元首的眼病诊治和手术，曾获中央保健委员会优秀专家称号，是医院医院十名优秀医生之一。
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