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专家讲堂眼前的好蚊子和坏蚊子
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“乱蚊飞舞”是啥病
“眼前好像老是有蚊子在飞，但又总也抓不到、打不着”，此种若有若无的“乱蚊飞舞”困扰着一些人，尤其是40岁以后的中老年人，高度近视眼患者，以及动过白内障手术的人。这就是“著名”的飞蚊症。飞蚊症，最重要的一点就是区分“好蚊子”与“坏蚊子”，并合理对待之。
“好蚊子”没大事儿
飞蚊症中，“生理性飞蚊症”，是为“好蚊子”，80%是“好蚊子”。“好蚊子”的出现是在告诉我们，眼睛已老。
一位四十多岁的中年女性朋友因出现飞蚊症来到二院就诊。她说，自己是在早上喝豆浆的时候突然发现眼前出现了黑点，并且会随着眼球的转动而飞来飞去，像蚊子一样。之后，医院眼科进行检查，结果眼底和视网膜都没有问题，专家告诉她不要紧。然而她仍然不放心的问到底为什么眼前会出现“蚊子”呢？
院长助理、眼二科主任季强介绍说，“好蚊子”引起的飞蚊症是由玻璃体液化变性引起的，是一种自然老化现象。随着年龄的增长，玻璃体会“液化”，产生一些混浊物。这些混浊物就会在眼前形成“蚊子”，在看蓝色天空、白色墙壁等较为亮丽的背景时，更容易发现它的存在。
什么叫玻璃体呢？玻璃体为填充于从晶状体到视网膜之间眼内腔的蛋清样凝胶体，它的体积约占眼内腔的4/5，99%为水，以胶原纤维网为支架和吸收大量水分的透明质酸充填其间。
正常的玻璃体是没有混浊物的。但是随着年龄的增长和眼睛的老化，玻璃体渐渐的不再是凝胶体，而越来越接近液体，这就是液化的过程，在液化的过程中，本来埋在玻璃体中的支架组织就凸现出来，投射到敏感的视网膜上，这就是“好蚊子”。
“好蚊子”有什么特点呢？简单的说，如果患者两眼都有飞蚊现象，无法确定是哪一只眼睛有飞蚊，若经过一段时间，这些现象并没有加重或产生变化，飞蚊位置也固定的话，多为良性。
“坏蚊子”较严重
相反的，飞蚊现象若突然发生，而且限于一眼，蚊子飞舞的方向又不定，黑影遮住视野，视力变差、视野缺损，这都是必须注意的恶兆。这就是那20%的“坏蚊子”。“坏蚊子”一般上是由严重疾病引起，它是由于玻璃体附近的视网膜、视神经、睫状体等等构造发生病变，而导致玻璃体变化。
“坏蚊子”有什么特点呢？主要的特点有这样三点。首先，眼前有异常闪光。其次，眼前短时间内飞蚊不断增加。第三，视线有被遮挡的感觉，视物变形，视力下降明显。
对待“好蚊子”和“坏蚊子”，我们应该采取不同的态度。如果是眼睛老化引起的“好蚊子”，那么对视力没有大的影响，不需要特殊治疗，可对这些蚊子“视而不见”。如果不幸是“坏蚊子”，那么则需要查清原发病是什么，然后对原发病进行治疗。
专家介绍：
季强：医院（医院）眼科主任医师，硕士生导师，院长助理、眼二科主任。济南市医学会眼科专业委员会委员、济南市眼科质控中心副主任。具有丰富的临床、科研、教学经验，精通眼科各专业疾病的诊断、治疗、手术技术，擅长糖尿病性视网膜病变及各种复杂视网膜脱离及并发症的手术治疗，并在省内率先开展了25G、23G微创免缝合玻璃体切割手术、近视手术有晶体眼前房型人工晶体植入术；在国内率先采用了非接触式广角镜以及黄斑镜技术，直视顶压周边玻璃体切除技术；率先开展了黄斑内界膜撕膜术，治疗黄斑裂孔、黄斑水肿等，效果良好。
专家门诊：周三上午、周四下午
医院（医院）“眼博士公益电话门诊”-
